鼻骨及眼眶正面解剖（鼻骨CT解剖及骨折影像学诊断）

鼻骨解剖

• 位于两上颌骨额突之间
• 构成鼻腔上部
• 长方形
• 上端窄、厚，下端宽、薄
• 两面、四缘

鼻骨邻近骨性结构

• 上颌骨额突
• 额骨鼻部
• 鼻中隔
• 泪囊

骨缝

• 鼻颌缝
• 鼻额缝
• 额颌缝
• 鼻骨间缝

概述

• 面部最常见骨折
• 易发生于下1/3
• 伴邻近结构骨折

骨折类型

• 单纯线形
• 粉碎性
• 复合

临床表现

• 疼痛
• 出血
• 变形
• 皮下淤血或气肿
• 压痛

检查方法

X线平片：侧位

HRCT

• 横断面：听眶下线
• 冠状面：鼻骨长轴平行线
• 层厚:1～2mm

鼻骨正常侧位

鼻骨横断面HRCT

鼻骨冠状面HRCT

骨折HRCT表现

• 外形
• 骨折线
• 软组织肿胀、积气
• 邻近部位骨折

线性骨折 粉碎骨折

右侧鼻骨线形骨折

鼻骨线形骨折

左侧鼻骨线形骨折

右侧鼻骨骨折

左上颌骨额突骨折

双侧鼻骨骨折

双侧上颌骨额突骨折

双侧鼻骨骨折

鼻中隔骨折

诊断

• 临床
• X线初查
• HRCT可靠

鉴别诊断

• 鼻缝
• 鼻骨孔
• 缝间骨

鼻颌缝

鼻额缝

额颌缝

鼻骨间缝

鼻骨孔

缝间骨

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