什么样的情况下得破伤风（科普哪些情况下会得破伤风）

生活中被锐器割伤的风险总是不可避免。

医生，我的脚被钉子扎破了，要不要打破伤风针？

医生，我上个月刚打过破伤风针，手又被割到了，还要不要打破伤风针？

很多人难以判别那些情况下会得破伤风，那些情况需要打破伤风针。“被刀割伤了需要打破伤风吗？”“被钉子扎破了需要打破伤风吗？”你大概也有过这样的疑惑。对待是否需要打破伤风这个问题，过于大意不可取，过分小心却也无必要。

一、什么是破伤风？

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强制性痉挛为临床特征。

二、什么样的伤口需要注射破伤风呢？

破伤风抗毒素（TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)并不是抵抗破伤风感染的特效药，不考虑患者的免疫接种史，不加以区分具体情况就进行被动免疫是不可取的。

如果有以下几种外伤情况，应尽量在24小时内进行被动免疫。在未发病情况下，超过24小时接受预防，理论上来说也是有效的：

1）伤口较深较窄

2）伤口被粪便、泥土等污染物污染的

3）较大面积烫伤或烧伤

4）超过6小时未处理的伤口

5）含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）

浅表小伤口（如皮肤擦伤），只需及时冲洗，避免污染即可。另外，接种过破伤风类毒素的患者，如接种过百白破疫苗（共三剂）的儿童，对于五年内出现的高风险伤口可不予理会，对十年内出现的低风险伤口可不予理会。

三、伤口不到1cm要打破伤风吗？

一般情况下，是否要注射破伤风与伤口的长短无关，主要看受伤的原因、清洁程度以及伤口本身的性质、伤口是否被严重污染等情况而定。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，特别是绝对无氧的条件下可以很好的繁殖。如果伤口是钉子的扎伤或者管状的伤口，则需要进行破伤风的注射，所以，伤口的长短并不能决定是否需要注射破伤风。

四、注射破伤风后的注意事项

1、破伤风针容易导致过敏。因此，在打破伤风针时一定要做皮试，做完皮试后确定个人体质适合打破伤风针了再打。打针的过程中如果有出现任何的不适感，要马上反应给医生或者护士，由医生来判断是否需要继续注射破伤风针。注射完破伤风针后，还应当在医院继续观察20分钟，确定身体没有任何不适感后，方可离开。如果出现头晕、头疼、心慌、气短，呼吸困难及喉头水肿症状，注射部位出现疼痛感，身上出红疹、发红发痒，应立即来院就诊。

2、防止伤口沾水，伤口沾水很容易发生感染，出现发炎、化脓等现象，要按时给伤口换药，同时要做好皮肤表面的消毒工作。

3、注意饮食，在刚注射完破伤风的一个星期内，要忌食酒、茶和咖啡，同时还要保证饮食的清淡，避免食用辛辣刺激的食物。否则可能会影响到破伤风针的实际效果。