怀孕了有时候整夜整夜睡不着（我整夜整夜睡不着）

孕期失眠是很常见的问题。

怀孕后，努力让自己保持健康的作息，可是越努力，却越没有困意。

当一次次睁眼到天亮，简直要崩溃了。

孕期失眠，到底该怎么办？

什么是失眠？

失眠是指夜间入眠困难，深睡眠时间短，易醒、早醒。

失眠很痛苦，辗转反侧，数羊数到了成千上万也没有睡着。越是睡不着越痛苦越焦虑。

由于缺乏睡眠，白天很疲劳，工作打不起精神，晚上又恐惧上床睡觉。

孕期为什么会失眠？

1.孕期激素的改变

怀孕早期的卵巢和怀孕中晚期的胎盘分泌大量的雌激素孕激素，这些激素影响了孕期的睡眠状态。

2.孕期基础体温升高，夜间出汗比较多

很多人反映夜间燥热，这其实也是激素的作用，孕激素可以使基础体温升高0.5摄氏度。

3.焦虑

有些人孕早期遭遇流血，孕中期担心检查异常，孕晚期担心分娩的痛苦和风险，所以会非常的焦虑，严重的就会失眠。

孕期的家庭结构也会会出现变化，孕前可能独立生活的小夫妻，为了方便照顾，家里的老人会来帮忙。但两代人有很多理念的冲突，这也会影响孕妇的情绪。

如果孕期患有抑郁症、失眠，孕期也会加重。

4.孕期的身体不适

孕早期可能出现妊娠剧吐，胃肠道的不适，夜间也会恶心、呕吐、胃痛而影响睡眠。

孕中晚期有尿频症状，常常夜间起床解小便。

这些不适都会影响睡眠的质量。

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5.孕期发生腰腿疼痛、耻骨联合疼痛，也会影响睡眠。

6.孕晚期负担过重

孕晚期胎儿迅速增大，尤其是双胎、羊水过多、巨大儿时各种睡眠姿势都不舒服。

7.体重增加过多

体重过重影响到夜间睡眠时的呼吸。

如果孕晚期发生并发症，则难以平卧入眠。

8.孕前就患有影响睡眠的疾病

比如鼾症、睡眠呼吸暂停，孕期会加重。

9.胎动频繁

也会影响妈妈睡眠。

孕期失眠有什么影响？

失眠对普通人的健康就非常的不利，对怀孕的准妈妈的健康更加不利。

辗转反侧无法入眠当然很痛苦，而白天要上班又打不起精神，长期失眠影响食欲。

孕期失眠最终也会影响胎儿的发育，有研究表明，孕妇失眠会增加流产、早产、胎儿宫内生长受限的发生率。

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怎样改善孕期的睡眠质量？

睡前少量进食，理论上可以减少脑部血液供应，昏昏沉沉及睡着了。

白天适当锻炼，身体劳累，有助于睡眠。

睡前不要大量喝水，减少夜间起床上厕所的次数。

养成良好的睡眠习惯。按时睡觉按时起床，睡前不听刺激的音乐，不要追剧、不看恐怖影视作品，可以选择舒缓的音乐或者白噪音伴你入眠。睡眠需要仪式感。

营造一个良好的睡眠环境。安静、温暖、整洁、宽敞的床以及柔和的灯光。准备入睡要熄灯。好的睡眠环境有助于睡眠。宽敞的床，能让自己的肢体更随意、放松。房间的温度要合适，炎热、寒冷都无助于睡眠。

以上方法无法缓解，应考虑药物

非处方药

非处方药包括抗组胺药物和褪黑素。

抗组胺药常常是感冒药中添加的抗过敏成分，有促进入眠的作用。包括扑尔敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等。褪黑素你可能不了解，但脑白金你可能耳熟能详，脑白金就是褪黑素。这两种都是非处方药。

褪黑素作用时间比较短。

抗组胺药虽然不是主要作用于安眠，但在抗过敏同时有安眠作用，还是非处方药，可以选择。

处方药

失眠严重，非处方药依然不能入眠，或者是有严重的抑郁焦虑不能入眠，需要求助精神科医生和处方药。

常用的药物有四类——

5-羟色胺再吸收抑制剂

是经典的抗抑郁药，代表药物盐酸氟西汀也叫百忧解，是一线药物。

苯巴比妥

是镇静安眠药物，也是抗癫痫的药物，如果是癫痫患者，近期有发作，那么孕期需要长期服用苯巴比妥。苯巴比妥是孕期B类药物。因为有镇静安眠作用，失眠严重的可以选择这种药物。

三环类抗抑郁药

代表药阿米替林，主要治疗躁狂型抑郁症。

阿米替林是孕期的D类药物。

苯二氮卓类镇静安眠药

代表药物地西泮（安定）。

不建议选择苯二氮卓类镇静安眠药 ，这类药物的使用还有争议，也不是首选的药物。

无论如何，孕期失眠在选择药物的时候，第一尊重医嘱，第二尽量在怀孕12周以后服药。

孕前的准备也可以缓解失眠

一些孕前就存在的疾病，应该在孕前纠正。

比如扁桃体肥大、腺样体肥大等，在孕前手术摘除；

孕期有睡眠呼吸暂停，要买家用呼吸机，有助于呼吸、睡眠，减少缺氧；

肥胖的患者要减肥。要给自己留出一点的时间，不要急着怀孕，磨刀不误砍柴工。体重正常对自己和胎儿的健康都非常有利。

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作者介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。

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