乳腺有结节需要活检吗（十个女人九个有结节）

“内衣解开，衣服撩上去。”

陈小姐没想到乳腺检查会这么尴尬，昨天晚上洗澡的时候，她无意发现胸部内有个小肿块，上网一查后很多人说是乳腺癌，她瞬间连想死的心都有了，次日一大早，陈小姐急忙到乳腺科挂了号。

接诊的是个年轻的男医生，询问病情过后，他建议陈小姐先做个触诊，就是医生用手检查，触摸乳房。没办法，陈小姐只能红着脸，接受了。

“乳腺有多处小结节，可以做一下彩超，进一步诊断。”检查完毕后，医生很快给出了结论。

“乳腺结节严重不？是不是恶性的？”陈小姐开始紧张，她感觉乳腺癌好像在向自己招手。

“没事，乳腺结节在女性中很常见，不要紧张……”医生安慰陈小姐，10个女性中就有9个女性有乳腺结节，大部分乳腺结节都是良性的。

严格来说，乳腺结节并不是一种疾病，而是一种体征，在各种乳腺疾病中，都可能出现乳腺结节，临床上良性的乳腺结节比较多，恶性的情况比较少。

关于乳腺结节的病因，目前还不是很明确，但内分泌激素的水平、基因突变和环境影响都可能是乳腺结节的病因，此外，精神压力、饮食习惯等因素也可能导致乳腺结节的出现。乳腺结节的背后，隐藏的可能是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、甚至是乳腺癌等疾病，而约有90%的女性都会受到乳腺结节的困扰，因此我们不得不重视这个问题。

实际上，女性平时只需要做几个简单的动作，就可以自行检查有无乳腺结节。

首先，在洗澡的时候，面对镜子观察乳房、乳头以及乳晕的皮肤，看看有无出现脱皮、糜烂等情况；接着，用手指按压乳房一圈，观察乳房的形状变化，查看有无硬块。

洗完澡之后，也可以躺在床上，同样用手按压乳房一圈，观察是否出现硬块，左右两边的乳房依次检查一遍，即完成一次自查。

坚持自我检查，是预防乳腺结节的重要一个环节，如果在自查时发现乳房出现硬块，也不要过于慌张，更不应害怕而不去看医生，及时进行检查很重要。

四川省人民医院乳腺外科的罗静医生表示，在发现乳腺结节之后，体检结果上提示的“BI-RADS分类”是指美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统对乳腺结节的一个分类，不同的分类意味着良性和恶性的不同，则处理方式也不同。

I级：意味着没有发现异常情况，可以放心。

II级：多数是良性结节，但需要定期复查，以观察变化，最好每年进行一次的随访。

III级：这种情况下有大约98%的可能是良性，恶性的比例小于2%，需要3个月至半年进行一次随访。

IV级：出现异常，不排除有恶性病变的可能，患者需要接受活检进一步明确。

IVa级：恶性的可能为3%至30%，倾向于恶性的可能性比较低，需要接受进一步检查。

IVb级：恶性的可能为31%至60%，需要进一步检查明确。

IVc级：恶性的可能达到了61%至94%，恶性可能高，需要接受进一步的检查。

另外，需要注意的是，如果你的超声报告中出现了这三个字眼，医生都会建议你进一步检查：

有回声：声波的回声是判断疾病的一个关键，如果在做超声时发现回声，则要注意了，一般来说，低回声结节大概率是实性结节，需要进一步检查。

有血流信号：如果结节内有血流信号，需要警惕是恶性，尤其是恶性肿瘤本身的供血丰富，常常可以检测到血流信号。

边界不清：良性结节多数边界清晰，而恶性肿瘤则边界模糊。

乳腺结节并非不痛不痒就无关紧要，一般情况下，当你的结节符合以下四种情况，医生都会建议你做手术。

江苏省中医院乳腺科主任的姚昶表示，如果是以下四种情况的乳腺结节，最好尽快做手术：

第一，直径超过了2厘米；

第二，医生根据自己的经验和检查，认为分级比超声报告严重的；

第三，做了乳腺钼靶或核磁共振之后，医生考虑出现恶性倾向的；

第四，活检提示是原位癌或不典型增生的。

关爱女性健康，从关爱乳房健康开始！日常生活中不妨先自我检查一下是否存在乳腺结节，如果发现乳腺结节也不要慌，可通过超声、钼靶检查等手段来确定分级，做出正确的处理。#健康热力计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料：

[1]《【杏林科普】“乳”此重要，遭遇乳腺结节怎么办？》.无锡市中医医院.2020-09-11

[2]《乳腺结节是癌吗？几个简单动作，自检乳腺结节！》.复旦大学附属中山医院.2018-11-30

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