肿瘤导致心包积液还有救吗(癌症患者出现心包积液是什么原因)

恶性心包积液是指恶性肿瘤引起心包腔液体过度聚积。与恶性胸腔积液比较,心包积液相对较少,且预后更差。癌性心包积液是由恶性肿瘤经血管、淋巴管转移至心包或直接侵犯心包,从而使间皮细胞受刺激和淋巴管受阻所致。肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤、食管癌是最常见病因,其次为肉瘤及黑色素瘤等。

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心包积液

癌性心包积液的病人少量时无症状。缓慢形成的心包积液随着液体量的增多导致心包填塞可有心力衰竭、呼吸困难、气急、咳嗽、胸痛、心季、下肢水肿等症状。医生查体会发现“心浊音界扩大、心音遥远、奇脉、颈静脉怒张、低血压、心包摩擦音等”。癌性心包积液的诊断必须有恶性肿瘤病史,胸部X线可见心界扩大呈烧杯状,常伴胸腔积液。胸部CT及MRI检查:可帮助估计心包积液的量,并了解胸部有无肿瘤。心包积液量多时可在B超引导下行心包穿刺,减轻心脏负荷并有助于送病理确诊。心包积液患者心电图呈低电压并有广泛ST-T段改变。

心肺

癌症患者合并心包积液预后极差,多数生存期不足3个月,也有特别的病例由于原发疾病恶性程度较低,比如属于激素受体阳性的乳腺癌患者,经治疗原发病,心包积液会逐渐减少,病人生存期超过1-2年的。肺癌合并癌性心包积液一般预后较差。

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