半月板微创手术有哪几种（辟谣I微创手术治疗半月板）

术前评估 与 康复指导

作为手术科室的医生，一般我们遇到的患者提问都是问医生如何帮助患者解决问题，比如咨询要吃什么药？要做什么检查？要做什么样的手术？手术需要多久？然而能关心到自己如何能配合医生更好的完成一台手术的问题，几乎没有。

接下来，我们以一例患者需要进行膝关节镜手术切除半月板三度撕裂为例，给大家讲解一下如何与医生互相配合更好的完成手术！

第一，作为患者首先要做的，不是吃什么药或者是准备什么样的东西，而是要建立与主刀医生的信任，这是最关键的。所谓疑人不用，用人不疑，如果您的心里对于手术或者是主刀医生有一丝丝的疑虑，那么也建议您不要手术。因为这一点点的疑虑，就有可能在将来埋下隐患，对于手术当中出现的任何问题，您都会将它放大化，最终变成医患矛盾的种子。因为手术这种操作，谁也不能保证一定不会出现什么偏差，如手术以后可能患者仍会有一段时间出现疼痛，那么如果您对医生产生了疑虑，就有可能会认为是医生手术没有给您做好，其实这种术后的疼痛往往经过两个月到三个月左右的时间就会慢慢消失。

第二，要对自己所患疾病有一定的了解。现在的网络是异常发达的，尤其是有头条这样这么大的平台，您可以几乎在上面找到所有医学专业的医生。那些医生都有自己相关的科普领域和非常优秀的文章，比如您想要进行半月板的手术治疗，那么您可以适当的阅读一些其他医生或者就是您主刀医师对于半月板损伤治疗的文章，对自己的疾病有一定的了解。在了解的基础上，配合医生进行手术治疗，在术前以及术后的沟通当中，您和医生都不会特别的累，沟通起来也会非常的顺畅。尤其是当您了解了自己的病情以后，比如半月板撕裂的患者在与医生的沟通当中会谈及是否会进行半月板缝合的可能，医生也会在术中更好的与您进行沟通相关费用以及愈后的问题。

第三，在术前控制好自己的身体内环境。对于一些健康的患者来讲，术前往往不需要控制自己的血糖或者是血脂，而对于本身具有轻度的冠心病或者糖尿病的患者，术前一定要咨询并按照自己内科医生的建议，监测自己的血压、血糖以及血脂。尽量将自己的血糖控制在7毫摩尔每升以下，就会最小的减少患者在术中以及术后出现一些内科疾病并发症的风险。然后我们一般建议高压控制在140以下低价控制在90以下，这样的风险也会小很多。如果下肢静脉血管并不是特别好的患者，可以在术前即开始口服迈之灵，每次两片一日两次，促进自己的静脉回流，减少术后出现下肢静脉血栓的风险。

第四，对麻醉要有一定的了解。其实很多患者都比较重视主刀医生的技术，然而忽视了麻醉医师在整个手术当中非常重要的作用。现在有一些医生进行膝关节镜手术的时候，是采用局麻的，那么患者与主刀医生沟通即可。有的医院进行手术是要采取硬膜外麻醉的，那么就建议您与麻醉医生要进行细致的沟通，如果害怕疼痛的话，也可以与麻醉医生沟通，了解术后镇痛泵的使用。有一些患者可能要接受全麻，也是要做充分的心理准备的。

第五，不要强求手术，如果有牙龈感染或者是泌尿系感染，请及时的跟医生沟通，尤其是近期感冒或者是来例假要及时的告知医生。有些觉得既然决定了手术就要一鼓作气，否则再而衰、三而竭。在这里谢医生要告诉大家，千万不要有这样的想法。手术医生和患者，最重要的要求不是快，而是安全。无论快与不快，手术医生的技术都在那里，不需要您着急。而作为关节镜手术是一种完全无菌的手术，术前术后通常都不建议使用抗生素。如果您的身体存在牙龈感染，或者是泌尿系感染，如果盲目的进行手术，那么很有可能造成术后的关节腔感染，那结果是灾难性的。感冒会导致患者的抵抗力下降，一般医生可以在术前给感冒的患者进行血常规检查，如果血像没有明显的升高可以手术，如果有明显的血像升高，证明存在着感染，就绝对不能手术。而作为女性患者，如果来例假是不建议手术的，尤其是在例假的前2~3天，这段时间女性患者容易术后出血，所以如果您出现了以上这些情况，请一定及时的告诉您的主刀医生，千万不要因为着急手术而隐瞒这些事实。

第六，术前与术后的康复一定要重视

之所以把康复作为一大块来给患者们讲述，就是因为康复在整个运动医学手术当中具有着非常重要的作用，如果一个运动医学的医生尤其是做关节镜手术的医生不了解康复，那么他是不合格的。而且这种康复并不是在术后开始的，而是在术前就应该进行。

●踝泵：就是屈伸患者的踝关节，这样可以促进下肢静脉的回流，在术前就开始做这样的康复动作可以减少术后仓促进行康复锻炼导致的肌肉疼痛。一般我们建议每天做300~500个，可以从少到多的逐渐加量。术后做这样的康复锻炼更是可以最大限度的减少下肢静脉血栓形成的机会，同时促进激烈的吸收。

●直腿抬高：这个动作主要的目的是为了锻炼患者的股四头肌。因为很多膝关节手术的患者术前就已经因为疼痛或者是不适，减少了下肢的活动，肌肉也会出现少量的萎缩，如果术后不进行更好的锻炼，将会导致肌肉萎缩的加重。下图是两种康复锻炼的方式，大家可以根据自己的习惯进行选择。

●股四头肌静力收缩：这个动作简单的说起来其实就是大腿绷劲儿。建议大家在绷直肌肉的时候，要等待肌肉出现酸胀感以后再放松肌肉，否则效果会变得差一些。每次本地儿可以，15~20次为一组，每天坚持3~4组。可以根据自己适用的情况酌情加减。另外也可以利用图中所示的瑜伽带，做股四头肌的力量训练。

●静蹲：其实这个动作谢医生不是特别的建议，但是有一些患者在与谢医生的沟通当中确实觉得做静蹲以后膝盖的肌肉力量以及不是有了一定的缓解。以下是两个动图，大家可以按照图中所示进行尝试，如果在竞争的过程当中出现了明显的膝关节前方疼痛或者是关节半月板位置的疼痛加重那么请及时停止。建议静蹲的动作以5~10次为一组，每天1~2组即可。

总结

其实任何人面对手术的风险具有恐惧焦虑，或者是不信任的情绪，都是可以完全理解的，任何人躺在手术台上都是一项很有勇气的事情（谢医生也在手术台上做过小手术哟）。患者在手术前以及手术中，或者是手术后一定要积极的学会与医生配合，共同面对和解决在疾病治疗当中的问题，要对整个疾病有一定的认识，疾病的一些并发症也要有一些了解，这样才不会在治疗的过程当中，因为疑虑与医生发生矛盾或者是纠纷。因患者在术前一定要做好心理准备，我一切顺利，我们皆大欢喜，如果出现了一定的问题，那么我们要学会与医生共同处理。如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不宜，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或者是您的家人朋友，正在经历着需要半月板手术的困扰，那么请把这篇文章转发给需要的他们吧！

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