老人骨质密度增高（66岁高龄奶奶骨密度却有-1.4）

相信很多人都从身边的同事、朋友、邻居的口中，听到过诸如此类的言论，“家里老人不小心摔倒了”，“家里老人摔倒住院，最后因为各种并发症去世了”，等等。

随着社会的发展，人口老龄化已经成为当今世界人口发展的趋势，因为年龄结构的变化，伴随老龄化社会而来的，必须要提及的，便是各种老年人慢性疾病的预防与治疗。

其中，骨质疏松症便是严重威胁老年人群身体健康的慢性疾病之一，继发的骨质疏松性骨折是导致老年患者致残和致死的主要原因之一，给家庭及社会带来了沉重的医疗及生活负担。

骨质疏松症到底是一种什么样的疾病？

骨质疏松症是一种与年龄增长密切相关的骨骼疾病。骨质疏松症患者会存在骨量丢失、骨组织显微结构破坏以及由于骨强度下降所导致的骨脆性增加，所以该类人群容易发生骨折，骨折以脊柱骨折最为常见，以髋部骨折造成的危害最大。

另外，肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常见的骨质疏松性骨折。这是一种全身性的骨骼疾病。

一般情况下，正常成年人在30岁左右，骨骼强度达到人生的最高点。随着年龄增长，人体的体质量、体质量指数、骨密度、骨矿含量、肌肉质量和脂肪质量均会有不同程度地下降，这是一个不可逆转的正常生理过程。

因此，骨质疏松症的发病率在老年人中，尤其是绝经后的女性老年人群中，是很常见的。根据国家发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查数据显示，在我国65岁以上人群骨质疏松症患病率达32.0%，女性占比为51.6%；近年来，在年轻人中的发病率也在逐渐增高。

由于骨质疏松症的存在，在无外伤或者轻微外伤的情况下，该类人群很容易出现骨质疏松性骨折。

李奶奶便是这样一位在患有骨质疏松症基础上，遭受外伤导致骨折的患者。

李奶奶，今年60多岁了，退休后的生活主要是帮着儿女照看孩子，在家做做饭，偶尔与隔壁邻居王奶奶闲聊几句。很普通的一天，李奶奶陪着小孙子玩耍，在后边紧紧追赶着小孩子的脚步，生怕孩子一不小心磕到。

没想到的是，小孙子没有摔倒，李奶奶没注意碰到了桌角，摔到了地上，然后右侧大腿传来了剧烈的疼痛感。李奶奶的家人赶忙联系了120，将李奶奶送到医院。医生了解病情后，紧急查X线片，明确诊断为“股骨颈骨折”，需要马上手术治疗。

李奶奶的手术很成功，不到一周的时间就可以出院了。出院前，医生告诉患者家属，根据李奶奶的病史情况、体格检查及影像学检查结果，李奶奶是骨质疏松性骨折，平时安安稳稳的，不会出什么大问题，但是一旦有外来的磕碰、撞击，很容易造成骨折。这个年纪的老年人，应该定期监测骨密度情况，并建议李奶奶前往内分泌科针对骨质疏松症做专科治疗。

骨质疏松症严重威胁着老年人的身体健康，该病在早期通常没有明显的症状，又被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。

但是，随着病情不断进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，当出现以下3个不适症状，这个时候一定要考虑可能存在骨质疏松症，及时前往医院就医。

1.疼痛

患者可能会出现骨痛、脊柱变形、腰背部疼痛，甚至“浑身痛”，夜间更为明显，有时甚至会影响睡眠。白天活动以后，疼痛一般会有所缓解。但是疼痛症状有可能在很长时间内反复出现，时轻时重，并常常伴有乏力、腿抽筋的不适症状。

2.脊柱变形

严重的骨质疏松症患者，因为椎体的变化，会出现身高变矮或驼背等脊柱畸形的情况。严重的情况下，甚至能够影响心肺功能，造成呼吸困难，出现便秘、腹痛、腹胀等消化道的不适症状。

3.骨折

骨质疏松症患者通常很脆弱，容易在遭受轻微外力，甚至在无外力影响下，发生骨折。并且，骨质疏松症骨折发生后，潜在二次骨折的风险会显著增加。

骨质疏松症后骨折，会给老年人的生活造成严重的影响，严重者甚至会丧失自主生活能力，给患者带来巨大的心理负担，给家庭带来沉重的影响。

因此，医生建议，40岁以上的人群应该通过定期检测骨密度，了解是否有骨质疏松的情况，以期实现疾病的早期干预及预防。

骨密度指单位体积 (体积密度) 或者是单位面积 (面积密度) 所含的骨量，骨密度值是目前公认的诊断骨质疏松症的标准，当骨密度值T值≤-2.5时，能够诊断患者为骨质疏松症。

隔壁王奶奶知道了李奶奶的情况，专门到医院进行了骨密度检查。出人意料的是，今年66岁的王奶奶骨密度有-1.4，虽然存在一定的骨量流失，但在同龄老年人中属于骨密度值偏高的。

医生详细了解了的王奶奶的日常生活、饮食习惯，发现有以下4种生活习惯，对于预防骨质疏松症是有帮助的，很值得大家学习，同时叮嘱王奶奶要长期坚持下去。

①.注重饮食均衡有营养

充足的钙摄入，对获得满意的骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨髓健康有益。充足的维生素D摄入，对于促进肠道钙的吸收，帮助身体保持肌力，改善平衡能力以及降低跌倒风险是有帮助的。蛋白质是与肌肉质量最相关的因素，充足的蛋白质摄入是保持肌力的重要内容。

因此，日常生活中，保证每日有足够的蛋白质、维生素C、维生素D和钙的摄入，以维持正常的肌肉率，促进骨骼强健。

包括每日通过鸡蛋、鱼肉等食物的摄入，保证蛋白质摄入量，并每天摄入一定的奶制品，同时，控制盐的摄入。

②.远离不良的生活方式

吸烟、饮酒、药物使用等因素不仅能够影响基础骨量积累水平，也导致中老年人群的骨量流失，增加骨质疏松症发生风险的重要原因，要养成正确的生活习惯，戒烟限酒，少喝浓咖啡、浓茶，尽量不喝碳酸饮料。

③.坚持规律的运动

运动可增加患者肌肉力量和耐力，改善机体敏捷性，改善姿势平衡和协调性，使步行能力提高，跌倒与脆性骨折风险降低。运动还可改善骨密度、维持骨结构。通过规律的参加体育活动，提升肌肉的数量和质量，提高灵活性，稳定关节，强化抗骨折能力。因此，运动对于预防骨质疏松症是大有益处的。

适合的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐在专业的教练指导下，根据自身身体条件，开展适量、有规律的负重及肌肉力量训练，提高运动能力，以减少跌倒和骨折风险。也可以通过行走、慢跑、太极拳等运动，进行身体锻炼。

运动应循序渐进，可根据自身的实际情况，合理安排运动量、运动方式、运动类型。开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估，遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则选择适合的运动方式。

④.保证充足的日照

在阳光明媚的好天气，中午休息时可以到户外晒太阳促进“补钙”，紫外线可促进维生素D在人体的合成。应该注意的是，玻璃会阻挡大部分的紫外线，因此一定到户外，享受充足的日照。

同时，过强、过长时间的日照，会对皮肤造成一定的伤害，应注意为面部、眼睛等容易晒伤的部位采取防晒措施，可适当裸露手部、胳膊、小腿等部位晒太阳，要保证每周2次的日晒，每次15-30 min，以促进体内维生素D合成。

此外，某些人群并没有适宜的生活环境，不能保证充足的日照，或者并不能坚持规律的锻炼，或者因为身体原因，存在消化吸收不良的情况，多种不同因素影响下，导致机体维生素D或钙缺乏出现。

这种情况下，需要前往医院听取专业医生的建议后，合理补充钙剂、维生素D等，以此保证身体每日营养元素的正常摄入，从而维持骨健康，预防骨质疏松症。

从李奶奶、王奶奶两个人的身上，我们不难看出，保持良好的生活习惯，对于健康的重要性。老年是人生的必经阶段，良好习惯的养成与坚持，能够为老年阶段的高质量生活，奠定良好的基础。无论我们是处于青年、中年还是老年，都需要向王奶奶学习，良好的生活习惯，受益终生。

参考文献：

[1].中老年人体成分与骨密度的关系 中国组织工程研究.

[2].合理预防不做“年轻骨松族” 食品与健康.

[3].骨质疏松症中西医结合诊疗指南 中华医学杂志.

[4].原发性骨质疏松症诊疗指南（2017） 中国骨质疏松杂志.

[5].中国老年骨质疏松诊疗指南（2018） 中国老年学杂志.

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