支架坍塌的危害因素(手术床突然坍塌)
吸氧、推药、插管……,又一台全麻一气呵成。正当我准备专心书写麻醉记录单的时候,“扑通”一声巨响一下镇住了我。仔细看去,手术台的一个腿架发生脱落。
一瞬间的本能反应,让我们几个长期在手术室里工作的人一下子冲了过去。要知道,这可能会导致患者发生严重的损伤、甚至是骨折。幸运的是,器械台下面的一根铁管接住了患者的一条腿。那个时候,患者已经处于全麻状态,四肢是瘫软的。人也完全没有意识,完全不知道保护自己。如果直接摔到地下,后果不堪设想。
然而,正当我们几个人接住这条即将掉落的大腿时,手术床的中间也“吱嘎”一声坍塌了下去。所幸,妇科大夫都是女生,个子不高,已经将床降到最低。如果床升得很高,这次坍塌,也可能导致患者跌落。想都不敢想,万一跌落会怎么样!
全麻的患者,体重似乎比清醒的人重了两倍。手术室都是女生,只有我一个男的。于是,我一边使足了力气帮助抬患者、一边盯着气管插管。如果气管插管再不小心脱落,那真是“屋漏偏逢连夜雨”了。
监护仪上,由于心电导联被这一顿折腾,已经连续出现干扰波,一时很难看清心电图是否正常。幸好,从血氧饱和度波形也能大概判断心脏没事。但是,这也仅限于判断的层面。具体有没有心律失常,谁也不敢肯定。这就意味着,这个时候,如果有情况,也可能无法发现,更不要说及时抢救了。
经过一番努力,终于把手术床抢修好了,患者也牢固、安全的固定在手术床上了。看着监护仪上一切平稳,外科医生开始了手术。
平时,外科医生在台上聊她们科里或者她们圈子的事情,而我们麻醉则和巡台护士聊我们感兴趣的话题。当然,这是在不影响手术正常流程的情况下。如果比较忙的时候,也没有聊天的时候。但这次,外科医生似乎也被刚才的突发情况镇住了。直到病灶切除,似乎才缓过来。但一开腔,就有责备巡台护士的苗头。
看到这情况,我只能在旁边静观其变。毕竟,手术室有护士长在呢,还用不着我这个麻醉科大夫。
不过,麻醉科和手术室护士关系确实不错。毕竟,我们是常年在一个战壕战斗的战友。另外,人也不能一直紧绷着。即使再紧张严肃的工作,如果一直紧张着,人也会崩溃。只有适时有一些调剂,人才会有更长久的战斗力。久而久之,一个战壕内的战友之间话题也自然多起来。遇到事情,也自然向着战友。
但此时关系重大,关系到患者安全的事。这时候,即使关系好,也不能盲目偏袒。找到影响患者安全的隐患,是当务之急。至于责任,那是内部之间的事,日后可以慢慢解决。
经过排查、分析,手术当中就已经搞清楚事情的原因了。原来,手术前一天,厂家的人来给手术床上机油,同时检修。早上第一台手术是小手术,并不需要动手术床,因此就没发现手术床的螺丝未拧紧的问题。
第二台手术,由于妇科要做阴式子宫切除,就把患者摆成截石位了。截石位,就是患者的两条腿要岔开摆放。立过来看,就像是在扎马步。这个体位,需要使用腿架把腿支起来。然而,固定腿架的床边滑道的突然脱落,导致腿架也跟着脱落。
心有余悸之余,不由感叹:千防万防,就怕患者出现麻醉意外。没想到,差点因为手术床出现问题。真应了那句话:风险真的是无处不在啊!
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