结肠多发息肉每年都要做肠镜吗（做肠镜发现了结肠上有小息肉）

作者简介：方健，2003年获执业医师资格证书，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书，2016年荣获全国科普先锋称号，头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。

随着生活水平的提高和生活方式的西式化，有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉按组织学特征可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和增生性息肉四大类。其中腺瘤性息肉多数为癌前病变，其癌变率10%-20%。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显，且多数生长相对缓慢，所以很容易被忽视。但有时发现结肠息肉，医生并无安排立即切除，这又是什么原因呢？今天我们就来探讨这个问题。

结肠息肉的发病原因

结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长，结肠息肉的发病率会增高。生活习惯方面，如果饮食中长期含纤维素少，而脂肪、红肉摄入过多，或长年吸烟、酗酒者，结肠息肉甚至结肠癌的发病率会大大增加。遗传因素与结肠息肉有着密切关系，如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史，那么他患结肠息肉的几率比其他人显著增加。

在医院做结肠镜发现息肉为何不当时切除？

下面来回答问题。目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法，通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉，都会先马上切除再送病理检查。

但有些情况可能会暂缓切除，首先可能是息肉偏大，如果息肉直径＞50px且无蒂者，腺瘤息肉的可能性较大，还有一定的癌变可能性，这时如果盲目直接切除，切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层，极易引起大出血及肠穿孔等并发症，所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。

如果病理结果提示为单纯性息肉，则可以根据情况仍选择在肠镜下切除息肉，如果病理结果提示有癌变，则需要进行手术切除，这时手术就不仅仅是切除息肉了，可能需要进行肠管根治切除。另外一种情况，息肉的数量少且体积较小，医生在取病理组织时就已经处理了，所以无需再去切除。

但无论如何，肠镜检查是筛查肠癌的最好方法。因目前结直肠癌的发病率越来越高，对于50岁以上人群，建议定期进行肠镜检查，如果有肠息肉、肠癌家族史，炎症性肠病的患者，则需要进一步密切随访，进行初次肠镜检查的年龄提前到40岁。

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