甲状腺危象的临床表现和预防方法（的紧急处理措施）

本篇内容出自课程《甲亢规范化治疗》，讲师：武汉市第一医院内分泌科副主任医师郭伟。点击“阅读原文”，查看全部课程。

防治感染和充分的术前准备是防止危象发生的关键。

一旦发生需抢救：

1.抑制TH合成和由T4转化为T3，首选PTU，首次剂量600mg，口服或经胃管内注入。

2.抑制TH释放。服PTU后1~2h再服复方碘溶液，首剂30~60滴，以后每6~8h服5~10滴。3~7天停药。

3.降低周围组织对甲状腺激素的反应：选用β受体阻滞剂，无心功能不全可用大量心得安（普萘洛尔）30~50mg，每6~8h口服一次，或1mg在1min内iv,可间歇给3~5次。有甲心病者用美托洛尔5mg稀释后iv。

4.拮抗应急：可给予氢化可的松100mg加入5%~10%GS iv by drip.q6h or q8h。

对症治疗：

降温，给氧，防止感染及各种并发症。