微球蛋白可以查肾功能(不可忽视的肾功能指标)
β2-微球蛋白(β2-MG)主要由淋巴细胞产生,从肾小球自由滤过,约99.9%被近端肾小管重吸收,仅0.1%由终尿排除体外,被重吸收的β2-MG代谢分解为氨基酸后异化从尿排出。
- 正常成人:
血清β2-MG参考值0.8mg~2.0mg/L
尿β2-MG含量极微,小于25μg/L
血、尿β2-微球蛋白出现有什么临床意义?1、血清β2-MG当肾小球滤过率(GFR)下降到正常的50%时,血β2-MG已增高1倍;
而血肌酐是GFR下降了正常的70%时才升高。
故测定血β2-MG能较好地了解肾小球滤过功能,且较血肌酐浓度增高更早、更显著。同时,血β2-MG也反映了细胞免疫系统的激活水平,也是某些血液恶性肿瘤的标志物。
临床意义如下:
2、尿液β2-MG
正常人尿液中β2-MG含量甚微,测定尿β2-MG是评价近端肾小管功能非常敏感及特异的指标。
临床意义:
- 应注意:在判断尿β2-MG升高的临床意义时,必须考虑血β2-MG浓度。在肾小球损伤,恶性肿痛及自身免疫性疾病时,血β2-MG明显升高>4.5mg/L 时,由于超过肾小管重吸收极限,尿中β2-MG均增加。
- β2-MG在酸性环境下,以及在尿中有来自白细胞和细菌的蛋白分解酶时皆不稳定,其活性极易丧失,故应尽量减少尿液在膀胱储存时间,收集标本前1h可服小苏打片2片使排出的尿液pH≥6.0,尽早检验,否则4℃短期保存。
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