肺上有小结节是怎么回事怎么治疗 肺小结节是怎么回事

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肺小结节是怎么回事?

文/四外科(心胸血管外科)主任 王继勇副主任医师

以前都没有听说过肺小结节,怎么现在这么多人有肺小结节?

确实如此,30年前,胸部CT才刚刚发明,有CT的医院很少。当时大多数的肺部疾病只能是通过胸片去发现,而胸片根本无法发现肺小结节。到了90年代,由于CT的普及,肺癌发现得越来越多。随着CT的进步,我们才真正地发现了很多早期肺癌和肺小结节,所谓的肺小结节,是指直径小于1厘米的肺结节,尤其是一些磨玻璃样的结节,这样的结节只能用薄层CT才能发现。

肺结节是怎么形成的呢?

其实,在成年人中90%的人都有肺结节,但肺结节并不等于肺癌。人的肺就像是一个吸尘器,我们在不停地吸进空气,将吸入的氧气融入到人体中,但我们吸进来的灰尘是没有办法顺利地排出的,所以我们正常人都会有一些咳嗽,可以将这些痰咳出去。随着工业化的进程,各种建设的推开,空气中的粉尘是比较大的,吸烟,二手烟、油烟,煤烟等吸入性的污染物对我们的肺产生一定的刺激,从而形成一些小结节,有些小结节就是空气中的灰尘积聚在肺里面,刺激肺形成炎症,有一些小结节可能是肺部的一些病变,比如说肺炎咳嗽等引起肺出血,还有一些是肺良性肿瘤。

另结核在以前不少见,但是,由于我们没有胸部CT,所以难以发现结核,感染结核后大家并不知道。由于我们有抵抗力,结核菌被我们杀掉了,然后,会在肺部形成一些结核病菌的尸体,也就是可能的一些钙化灶,还有一些是没被杀掉的结核,也可以看到它们在肺部形成了它们最后的堡垒,这就是结核球。

另外还有一些肺小结节是由于原本有其他部位的肿瘤,后由这些部位转移到肺而形成的肺部转移灶,在最早期也是像小结节。

总之,90%以上的肺结节都是良性的,只有不到10%的肺结节可能是恶性的,所以有肺结节并不需要太担心,最好去肺小结节专病门诊看一看。有一部分肺小结节是可以通过吃药消失的,有一部分主要是密切观察。

还要强调的是,并不是说所有的肺结节都需要特殊处理,即使考虑是恶性肿瘤的肺结节,如果它的直径小于五毫米,它就像一只没有牙的老虎,并不会对我们人体的健康产生太大的危害,所以是可以观察的,不需要做手术,不必过度的担心。

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照胸部CT很多人发现了肺部小结节,非常紧张!我们开设的肺小结节专病门诊,就是为这些朋友服务的!

专家简介

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王继勇,广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任,副教授,博士,硕士生导师,广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员,广州抗癌协会呼吸介入分会副主任委员,中国医师协会手汗症专业组委员,广东省医学会胸外科分会常务委员,广东省创伤学会胸外科组副组长。

擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节,胸水,脓胸,肺脓肿,食管癌、食管肿物,贲门失迟缓症,胃食管反流病,肺大疱,气胸、漏斗胸、鸡胸,手汗症、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤,胸膜间皮瘤,胸壁肿物,肋骨骨折,胸部外伤等。尤其善于微创胸部疾病诊疗技术,包括胸腔镜微创手术,气管镜微创诊治。

出诊时间:周一下午,周四上午(门诊大楼五楼外科诊区4号室心胸外科诊室)

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编辑:郑小英

复核:杨艳、冯殷

责编:张秋霞

审定:方宁

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