秋冬季常见传染病预防家长意见（疫期宅家致7岁幼童）

大家好，我是宋美丽，喜玫瑰首席问答官。

因为疫情宅家近半年大家每天作息基本概括如下：

起床→吃→坐着工作/学习/玩→

吃→坐着工作/学习/玩→

吃→坐着工作/学习/玩→睡觉

不用猜，你们肯定都长膘了！

但长胖的不止你我，还包括家里的孩子！

这可不是什么好事，肥胖对孩子的不利影响比你以为的更严重！

每年都有数不清的新闻报道儿童“性早熟”事件，今年疫期恐怕增加了不少小胖墩吧。

福州一7岁女童宅家半年变“性早熟”，通过问诊，才了解到原来是家长过分宠爱，爷爷奶奶“填鸭式”喂食大鱼大肉，造成营养过剩，加上宅家不运动，最终导致“性早熟”。这孩子面临的可不仅是早熟问题，由于提前发育，骨龄超前，将来身高可能难以超过预期……

宋老师明白，大多数家长都希望孩子能吃好吃营养、身体健康，但是过度进补对孩子没什么好处，饮食上让孩子合理膳食才能均衡营养，增强体质应该锻炼身体。另外，还有很多“坑”需要家长留心，才能避免孩子“性早熟”。

如何防患于未然？了解儿童“性早熟”定义和病因，能更好帮助我们。

什么是性早熟？

性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

早在2010年，卫生部就发布了《性早熟诊疗指南》， 明确给出性早熟概念。

性早熟儿童表现症状具体可见下图：

正常情况下，女孩月经初潮时间为11-14周岁，家长可以根据上图内容和初潮时间判断下自家女孩是否属于性早熟。

据2018年中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，全国约有53万名性早熟患儿。但近年来患病率逐渐攀升，且女孩发病率高于男孩！家里是女宝的要格外注意了。

性早熟病因

孩子性早熟原因复杂多样，不光有外部因素刺激导致的，还有可能是孩子患病导致的。

1.中枢神经系统器质性病变：一般是中枢性性早熟的原因，如下丘脑-垂体-性腺轴功能提前或其他中枢神经系统病变。

2.性腺肿瘤、肾上疾病等：多见于外周性性早熟，与性腺肿瘤、肾上疾病有关，如卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

3.外源性因素：家长要特别重视外来诱因对孩子的影响。如含误服雌激素的药物、食物，接触化妆品等。记得曾经有篇报道，一女孩从小就特别喜欢化妆，还成了所谓的“美妆达人”，结果10岁就停止长高了。

4.其他疾病：

遗传性卵巢功能异常，如McCune-Albright综合征。

性早熟对孩子的危害

1.孩子长不高：早熟的孩子在性激素作用下，看似短时间内个子拔高，实际上骨龄超前，造成骨骺线过早融合，生长周期缩短，身高达不到预期水平。

2.影响孩子心理健康：性早熟的孩子在体型外形上与小伙伴不同，可能产生自卑、恐惧、不安等情绪，心理负担还与可能影响学习，对孩子心理健康产生长久不利影响。

3.影响孩子身体健康：据统计，10.8%的性早熟儿童是由于器质性病变引起的，若没有及时发现治疗，将对孩子健康造成危害。

4.性行为可能提前：发生早恋、早孕的风险增大，受侵害风险也会增加。

如何预防孩子性早熟？

1.避免滥用或误服含激素的药物或营养品

2.避免孩子接触使用化妆品：某些化妆品中含有糖皮质激素或雌激素

3.避免接触化工产品：某些化工原料制造的产品如双酚A（BPA），可能会对胎儿或婴幼儿的大脑和生殖系统的发育造成一定影响。欧盟则认为含双酚A的奶瓶会诱发性早熟，从2011年起禁止生产含有双酚A的婴儿奶瓶。

4.加强锻炼，合理膳食，避免肥胖：加强体育锻炼不仅能增强孩子体质，还能减少孩子超重、肥胖发生。脂肪细胞分身就会分泌类雌激素，使得孩子体内性激素水平上升，造成性早熟。

5.避免孩子过早接触言情影视、书刊：过早接触情爱，会造成孩子心理早熟，诱发性早熟，应引导孩子看积极健康的少儿节目。

6.减少电子产品使用，睡觉不开灯：人在睡觉时会分泌褪黑素，而电子产品、光照过度都会减少褪黑素分泌，不能抑制腺垂体促性激素分泌，导致提前发育。

家长要给青春期孩子做好双重护理

心理辅导：多与孩子进行沟通，认识自己的生理现象是每个青春期孩子都会经历的，言语多关爱孩子，疏导孩子心理压力，避免因青春期现象影响出现心理问题。另外，让孩子加强自我保护意识。

卫生护理：要告诉孩子经期护理要如何做，饮食忌口，防寒保暖，避免剧烈运动。经期要格外注意个人卫生，勤换姨妈巾，使用像喜玫瑰这样的安全健康品质有保障，吸收性透气性好，表层最好是纯棉亲肤表层的卫生巾。