裂项相消知识点解题思路(王波波整理高频考点之补虚剂考点分块总结记忆)
大家好,我是波波老师。
从这期开始,我会详细地跟大家说一下补虚剂这个章节。有听过我的课都知道,上年单味药考了58分,中成药考了62分。中成药当中有四个章节分值占比都非常高,分别是前面说过的解表剂、止咳平喘剂,今天要说的补虚剂,以及是之后要说的祛湿剂。
今天说的补虚剂,一直都是考试的重点,所以我决定用多点时间为大家梳理,请大家拿出笔记本,认真记好文中所说的知识点。
补虚剂的分类补虚剂一共分为八大类,从名字就能轻易将功效推导出来,这个知识点掌握住的话,后面的复习会更加简单。
补气剂:肺主气、脾气健运,这里说得有点深奥了,我们只需知道气虚与肺、脾关系最大。要想真正补气的话,就要从肺脾下手,所以补气剂主要功效是补益脾肺之气。
助阳剂:说到这里大家会将助阳与壮阳混淆了。助阳是属于补法,壮阳是属于治法,两者是有明显区别的。补要用温补的方法来补,所以主要功效为温补肾阳。
之后的从名字都能看出主要的功效,这样就不一一展开细说了。
补气剂复习补气剂时,要拿准补益脾肺之气这个重点,补气剂的主治中都会出现脾胃虚弱。
四君子丸是补气剂中经典的方剂,下面带“君”字的药都是从四君子丸改进而成的,功效上都带有益气补脾的功效。
四君子丸
药物组成:党参、炒白术、茯苓、炙甘草、大枣、生姜
功效:益气健脾
主治:脾胃气虚、食少便溏、胃纳不佳
注意事项:阴虚或实热证慎用
六君子丸
功效:补脾益气、燥湿化痰
主治:脾胃虚弱、食量不多、腹胀便溏、气虚痰多
注意事项:脾胃阴虚、湿热泄泻者慎用
香砂六君丸
功效:益气健脾、和胃
主治:脾虚气滞、大便溏泄、脘腹胀满
(香砂六君丸是补气剂中唯一的治疗脾虚气滞药物)
注意事项:阴虚内热胃痛及湿热痞满泄泻者慎用
下面这两种药物,主要是以补脾胃为主。
参苓白术散
功效:补脾胃、益肺气
主治:脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力
注意事项:湿热内蕴、痰火咳嗽
启脾丸
功效:健脾和胃
主治:脾胃虚弱、腹胀便溏、消化不良
注意事项:湿热泄泻不宜使用,伴感冒发热、表证未解者慎用。
薯蓣丸跟上面的类似,都是调理脾胃和补气。与“营”相关的药物只有两种,一个是桂枝合剂,一个就是薯蓣丸。
薯蓣丸
功效:调理脾胃、益气和营
主治:气血两虚、脾肺不足所致的虚劳
补中益气丸
功效:补中益气、升阳举陷
主治:脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺
注意事项:阴虚内热者慎用,不宜与感冒药同时使用。
从上面分割的部分可以归纳出,补气剂可分为三部分,一个是补脾肺、一个是补脾胃,最后是补脾胃并且益气。这样整理有助于知识点框架的构建,进行条理性的复习。
助阳剂就像上面一样,在记忆助阳剂时,要捉住补肾这一点,这样就能大大减轻记忆的负担。
桂附地黄丸又称八味地黄丸,是在六味地黄丸的基础上改良而成的,往后我会根据地黄丸做一个知识点的总结。
桂附地黄丸
功效:温补肾阳
主治:肾阳不足
注意事项:孕妇、肺热、胃热、阴虚内热消渴者慎用,因含附子,不可过量或久服。
中成药中有个左归丸和右归丸,左归丸是治疗肾阴虚,右归丸是治疗肾阳虚的,左归丸上年考过,今年一定要多多留意右归丸。
右归丸又叫肉桂丸,因为右归丸的功效与肉桂相似,大家在记忆时可以与之联系。
右归丸
功效:温补肾阳、填精止遗
主治:肾阳不足、命门火衰
注意事项:孕妇慎用、阴虚火旺、心肾不交、湿热下注慎用。暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻者慎用。
济生肾气丸又称十味地黄丸,在八味地黄丸的基础上加入利水功效的牛膝和车前子,所以比八味丸多了利水消肿的功效。要注意的是,这是唯一能治疗肾阳不足所致水肿的中成药。
济生肾气丸
功效:温肾化气、利水消肿
主治:肾阳不足所致的水肿、痰饮咳喘
注意事项:孕妇、湿热壅盛者、风水泛溢水肿者慎用。含附子,不可过量或久服。含钾高,防治高血钾症。避免与磺胺类药物连用。
五子衍宗丸与青娥丸都有补肾的功效。我们经常都会说“幺蛾子”,青娥丸可以与腰联系在一起。
五子衍宗丸
功效:补肾益精
主治:肾虚精亏所致的阳痿不育
注意事项:感冒者慎用
青娥丸
功效:补肾强腰
主治:肾虚腰痛、起坐不利、膝软乏力
注意事项:湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者慎用
养血剂今天最后一类,养血剂。顾名思义,养血剂的功效就是补血,记忆上没有太大的难度。
当归补血口服液
功效:补养气血
主治:气血两虚证
注意事项:感冒、阳虚火旺者慎用
四物合剂
功效:补血调经
主治:血虚所致面色萎黄、头晕眼花、心悸气短以及月经不调
今天我们先说三类补虚剂,大家根据文中的框架结构,以及是波波老师整理的联系先去消化理解,之后再将剩下的部分补上,将难点逐一击破。
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