鱼腥草里面有没有马兜铃酸（马兜铃酸致癌鱼腥草到底还能不能吃）

【原创】悬壶远志

​最近，鱼腥草又出名了，因为马兜铃酸致肝癌的科研论文被广泛传播，与马兜铃酸扯上点关系的鱼腥草，再次被捧上了热搜。

鱼腥草，作为一道不仅在我国四川，也是整个西南地区沿用久远且应用广泛的家常民间小菜，到底还能不能吃呢？

鱼腥草最早记载于南北朝时期陶弘景编撰的《名医别录》。因植株散发独特腥气，类似鱼腥，故俗名鱼腥草，又有别名，称之为折耳根、岑草或蕺菜等。

唐《新修本草》中载其：“叶似荞麦，肥地亦能蔓生，茎紫赤色，多生湿地，山谷阴处，山南江左人好生食之”。今天，爱生食鱼腥草者已然迁移和拓展至西南的云贵川渝，西南之地珍爱这天赐之物的异香，已远甚于古籍记载的江浙赣皖之江左人。

鱼腥草，也是我国药典收录的中药材，它同时被卫健委列入“药食同源目录”，属可药食兼用的药用和食用资源。《中国药典》载，鱼腥草来源于三白草科植物蕺菜的新鲜全草或干燥地上部分，鲜品全年可采割；干品夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干而得。

鱼腥草味辛性微寒，归肺经。传统中医药理论认为，它能清热解毒，可用于热毒咽痛、痈肿疮毒；也可消痈排脓，善治肺痈，痰热咳喘；还可利尿通淋，常用于治疗湿热淋证、热痢。

现代植物化学和药理研究表明，鱼腥草含有多种挥发油，具有良好的抗菌、抗炎和抗病毒活性；还有黄酮、木脂素和有机酸类化合物等，能够抗菌、抗炎、抗病毒、抑制中枢神经、抗血小板聚集等；以及多种生物碱类化学成分，具有抗炎、抗病毒、护肝、抗肿瘤、改善胰岛素抵抗和降血糖、抗血小板聚集等药理作用。

近年来，临床使用鱼腥草注射液常有过敏和其他不良反应的报道，资料显示，含鱼腥草或新的鱼腥草钠的注射液可引起过敏性休克、全身过敏反应和呼吸困难等严重不良反应，甚至可引发死亡。这一事件，已引发社会的广泛关注。

但是，鱼腥草注射液与凉拌折耳根（口服鲜鱼腥草），是完全不同的两码事，不可简单划等号。

首先，中药注射剂的安全性问题早已为药学界所诟病，并不只局限于鱼腥草注射液。其次，从专业角度考量，鱼腥草注射液的不良反应与制剂质控、工艺的完善与否（比如制剂质量的稳定性、杂质残留、辅料添加等等），临床辩证用药的准确性关系密切。再者，从给药途径上，口服的安全系数比注射给药要大得多。而且，据现有资料，也无不良反应来自鱼腥草本身的直接证据。

所以，大可不必因鱼腥草注射液的问题，而致望凉拌折耳根生畏。

生活中与此类似的移花接木式的问题很多，行内人都明白，可老百姓不明白。行内做研究的人，展示结论时一定要把得此结论的前提条件讲清楚，切忌断章取义、语不惊人死不休。

不过，最近让鱼腥草烦恼的，是马兜铃酸。

马兜铃酸致癌其实已经是个老问题了。马兜铃酸有毒，世界卫生组织国际癌症研究机构多年前公布的致癌物清单中，马兜铃酸、含马兜铃酸的植物均已被列为一类致癌物。这个老生常谈的问题，最近又火起来，源于一篇文章。

两年前，《科学转化医学》（SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE）发表了一篇研究论文，称台湾地区78%的肝癌（共检测98例肝癌病例）、中国大陆47%的肝癌（共检测89例肝癌病例）、东南亚56%、北美4.8%、欧洲1.7%的肝癌具有马兜铃酸诱变基因突变特征。

该研究团队认为，台湾地区近八成、大陆地区近五成的肝癌，都是马兜铃酸诱变的，而这种基因突变类型，文章称之为“马兜铃酸指纹”。

就研究本身来说，两个问题：一是患者服药史复杂、病例数也比较少、取样的代表性有些不足，得出的结论有待验证；二是文献考证、写作时的考虑也欠周全，忽略了其他致癌物，比如氯乙烯，也可引起同样类型的基因突变，有误导该突变为马兜铃酸特有之嫌。

但是，最关键问题，还在于对文章结论过度、甚至别有用心的解读。该文并没有提供马兜铃酸致肝癌的直接证据，老调重弹、拿这篇文章来做文章的人，不过也就是指望靠此制造热点，让含马兜铃酸的中药和中成药来背肝癌的锅。

当然，不管出发点如何，马兜铃酸致癌的问题确实是十分严峻的。对马兜铃酸和含马兜铃酸的植物，以及中成药，如：关木通、青木香、细辛、马兜铃、广防己，还有复方胃痛胶囊、复方蛇胆川贝散等确实不能掉以轻心，一定要谨慎使用，病时才用，还要遵循医嘱用。

回到今天的主题鱼腥草。迄今为止的研究表明，鱼腥草中不含马兜铃酸，也不含马兜铃酸的体内主要代谢物——毒性成分马兜铃内酰胺-I，从鱼腥草中分离得到的马兜铃内酰胺AII、马兜铃内酰胺-BII和马兜铃内酰胺-FII，当前的研究表明并没有毒性。

爱吃凉拌折耳根的童鞋们有福了。从一千五百多年前吃到现在的民间菜，多少劳动人民亲自验证的结果啊，要推翻可得有真凭实据。

（文章图片来源于网络）