生长激素与甲状腺激素的作用（生长激素甲状腺激素）

生长激素、甲状腺激素、性激素等激素与人的身高密切相关。

儿童的生长过程基本上取决于内分泌腺的协同作用，在内分泌腺及骨骼系统的相互调节下完成的。

生长激素、甲状腺素、胰岛素及皮质激素对生长具有重要影响：

甲状旁腺素、维生素D以及降钙素能影响骨骼发育及骨化。

促性腺激素、性激素则与骨骼成熟及青春期生长增速有关。

足量的肾上腺皮质激素是人体具有正常应激反应能力的基础。

而过量的肾上腺皮质激素无论是内源性或外源性的都将严重影响孩子的生长发育。

生长激素由脑垂体分泌，是一种由191个氨基酸组成的肽类激素，通过作用于肝脏产生生长激素介质。

生长激素介质为一组肽类，它们能直接刺激骨骼的生长。

生长激素呈间歇分泌，而生长激素介质(类胰岛素样生长因子,IGF-1)的水平则较稳定。

每个人的脑垂体中含4~8毫克生长激素。正常成人血浆中生长激素含量很少，每毫升血浆含3~5毫微克，但作用很大，其最重要的生理作用为促进骨骼增长。

身材增高要靠上肢骨、下肢骨等长骨的不断增长。这时长骨的末端有一特殊结构—骨骺板，又称为生长板，骨骺板中有许多软骨细胞。

在生长激素的作用和刺激下，软骨细胞不断分裂、增殖，分泌胶原基质，然后钙化成骨。

这样长骨就不断往两端增长，身材便不断增高。生长激素分泌较多的人，生长较快，过多则可引起巨人症或肢端肥大症。生长激素缺乏引起的身材矮小，身体比例正常，骨龄通常落后超过2年。用生长激素治疗后，生长速度加快，出现追赶生长现象。

甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素，它的重要作用在于维持体内能量代谢的平衡，促进组织发育，增加蛋白质合成和生长。

它的生理功能与人体所处的生长时期有关。

在胎儿和婴儿期，中枢神经系统的细胞蛋白质合成和神经细胞的正常发育必须有甲状腺素的参与作用，以后随着大脑发育成熟，甲状腺素这一作用的重要性便逐渐降低。

如果甲状腺功能减退发生在大脑成熟以后，则不会造成智能发育迟缓，但此时孩子们体格的生长仍然依赖甲状腺激素。

甲状腺激素可直接作用于骨细胞，刺激骨再塑造过程，使骨吸收与骨生成同时加快，促进骨、软骨、骨骼板成熟。

表现为骨骺端软骨出现骨化中心，并最后与骨干融合。

儿童期甲状腺功能低下者，软骨骨化与牙齿生长皆受障碍，X线片可见各长骨的骨化中心出现的时间与正常儿童相比显著推迟，骨龄大大落后于实际年龄。

且脸部外形以及身体的主要长骨发育障碍，致使上半身与下半身的比例呈幼稚状态，特征是下半身比上半身短。

此种体态特征在甲状腺功能低下者(克汀病、呆小病)身上比较突出，发病越早越明显，先天性甲状腺功能减低患者的临床症状最严重。

性激素可引起青春期生长加速，也可同时使骨骼成熟加速，并使骨骺闭合，致使生长减慢至停止。

性激素的分类

01 雄性激素

睾酮是生物活性最强的雄激素，在儿童期水平很低，到青春期分泌迅速增加，促进性腺及第二性征的发育、骨骼和肌肉的增长。

睾酮对肌肉、大部分骨的作用必须要在生长激素存在的条件下才能充分发挥。睾酮在超生理剂量时能引起骨骺愈合明显加速。

02 雌性激素

包括雌激素和孕激素。

雌激素在青春期前一直分泌少，到青春期分泌大量增多，促进女性乳房、子宫、阴道、骨盆的生长，促进骨发育和骨骺钙化。孕激素在青春期与雌激素协同促进乳房、子宫的发育。

性激素，特别是雄性激素在青春期大量分泌时促进骨骼的突进骤长，使身高迅速增长。

男性青春期睾丸发育成熟，分泌大量雄激素；肾上腺皮质来源的雄激素也参与作用。

女性青春期的生长突进主要依靠肾上腺皮质所分泌的雄激素，卵巢也能分泌少量雄激素。

雄激素在青春期开始刺激生长，但最后也是它在青春发育晚期结束孩子们的身高增长过程。它促使长骨的骺板愈合，使纵向线性生长停止。

（来源：儿童生长发育。参考文献：《矮小症365个怎么办》 潘慧 朱慧娟 主编）