手汗应该看哪个科（手汗是病该看什么科）

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有人咨询：我的手一年四季基本都是湿漉漉的，这是病不？

仪征市人民医院胸外科副主任医师胡健介绍，这种情况在医学上被称为“手汗症”，属于多汗症的一种。到我院看病是找胸外科。

什么是多汗症？

多汗症是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致疾病，多无明显器质性病因。出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见，会阴部少见，身体其他部位则更为罕见。

根据发病部位，分为手汗症、头汗症、腋汗症等。

手汗症根据程度分为三级

轻度，一般仅表现为手掌潮湿；

中度，手掌出汗可湿透一只手帕；

重度，手掌出汗时呈滴珠状。

手汗症有原发与继发之分。原发性手汗症是指单纯多汗，没有其他疾病。发病机制不明，目前认为是交感神经系统功能紊乱引起，并有一定遗传性；继发性手汗症是由某些疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进症及高血压等，引起的双手多汗，需要治疗原发疾病才能治愈。

手汗症需要治疗吗？

手汗症对正常工作、社交、生活等影响非常大，甚至影响身心健康。如手部多汗，容易影响手操作的灵活性，很多患者对写字、握手等都有严重影响，甚至存在安全隐患，如操作带电设备。在人际交往时，易出现尴尬、焦虑等负面情绪。一般来讲，中、重度手汗症是需要治疗的。

治疗方法

01

非手术治疗方法

1、止汗药。氢化铝与乙醇混合溶液是手汗症常用的药物。其作用机理是让皮肤汗腺分泌细胞萎缩，抑制汗腺分泌。长期使用止汗药，会引起皮疹、瘙痒或疼痛等皮肤激惹症状。

2、电离子渗透疗法。将手或脚浸入通了电流的水中，通过电流将抗胆碱药渗入皮肤内。其作用机理是通过电流将离子导入皮肤，使粒子阻塞汗腺分泌管或使汗腺分泌管破裂，干扰汗腺功能。该方法易引起皮肤过敏、干燥和脱皮，并且需长期治疗，疗效不能持久。

3、抗胆碱能疗法。其作用机制是使用胆碱能受体阻滞剂阻断汗腺乙酰胆碱受体结合位点，来达到抑制汗腺分泌的目的。抗胆碱能药物为系统性治疗方法，常常用于全身性多汗症患者，并不适用于原发性局部多汗症的患者。

4、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法。其作用机制是使用肉毒杆菌毒素抑制支配汗腺的交感神经接头处乙酰胆碱的释放。治疗手汗症，通过局部皮内多点注射肉毒毒素，有效率在50～90%不等，随时间推移，有效率逐渐下降。由于作用不能持久，需反复注射肉毒杆菌毒素。

02

手术治疗方法

人体汗腺受交感神经支配。手汗症病人胸交感神经兴奋性增加，造成手掌过多出汗。只要去除一部分到达手掌的交感神经，就可以达到纠正手掌多汗的目的。支配手掌的交感神经来源于胸部，只有在胸腔内交感神经才是和感觉神经、运动神经分开的，在这里切断交感神经不会造成任何其它影响。

交感神经位于胸，脊柱两旁，位置比较深。所以，手术需要在全身麻醉下做才最安全。医生会在患者两侧腋下各切两个1厘米左右的小口，把胸腔镜送进胸腔，进去找到胸交感神经并且切断。

外科治疗手汗症可以取得良好的远期疗效，尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说，手术治疗是最终的选择。不过，曾经有严重肺炎、胸膜炎、肺结核导致胸腔可能粘连的患者、心动过缓者不宜手术。

（参考：好大夫、家庭医生在线、江苏疾控）

审核：惠晨驰

整理：张忠顺

制作：王 琳