半月板术后两个月康复(半月板损伤手术后康复程序图示)

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半月板术后两个月康复(半月板损伤手术后康复程序图示)(1)

一、早期(手术当天~术后2周)

康复目的:减轻疼痛及肿胀;早期肌力练习,避免肌肉萎缩;早期活动度练习,避免粘连。康复注意事项:

1、因早期肌力水平较低,组织存在较为明显的炎症反应,故应以小负荷的耐力训练为主。选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,2~4组连续练习,组间休息30秒钟,至疲劳为止。

2、早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法,否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。

锻炼计划:

1、手术当天

(1)踝泵运动:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分钟/组,多组/小时。

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踝泵运动1

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踝泵运动2

(2)股四头肌等长练习:大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做。

(3)腘绳肌等长练习:患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,在不增加疼痛的前提下多做。

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腘绳肌等长练习1

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腘绳肌等长练习2

(4)术后24小时后可拄拐下地行走,但只限去卫生间等必要活动。

2、术后第1天

(1)继续以上练习。

(2)直腿抬高练习:膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床15cm,保持5秒。30次/组,3~4组/日。

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直腿抬高练习

(2)侧抬腿练习:要求及次数同上。

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(3)后抬腿练习:俯卧位,伸膝关节直腿抬高至足尖离床5cm处,保持5秒,要求及次数同上。

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(4)负重平衡练习:在保护下双足分开,在微痛范围内左右交替移动重心,5分钟/次,2次/日。然后双足前后分开,移动重心。

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负重平衡练习1

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负重平衡练习2

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负重平衡练习3

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负重平衡练习4

(5)如疼痛肿胀不明显,可拄单拐或不用拐,但不鼓励多行走。

3、术后第3天

(1)继续以上练习。

(2)开始屈曲练习,以微痛为度,达到尽可能大的角度。

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屈曲练习

4、术后第4天

(1)继续以上练习。

(2)单腿站立平衡练习:5分钟/次,2~3次/日。

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单腿站立平衡练习

(3)俯卧位勾腿练习 以沙袋为负荷,在0°~45°屈伸膝关节范围内进行,30次/组,2~4组/日。练习完后如关节肿痛即刻冰敷。

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(4)主动屈膝应达90°。

5、术后第5~7天

(1)继续以上练习。

(2)负重膝关节屈伸练习:站立位完全负重,在0°~45°范围内主动屈伸膝关节,30次/组,2~3组/日。练习完后如关节肿痛即刻冰敷。

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6、术后第2周

(1)靠墙静蹲练习:后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,缓慢下蹲练习。随膝关节肌肉力量增加逐渐增加下蹲角度,但不要超过90°,2分钟/次,间隔5秒钟,5~10次/组,2~3组/日。

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靠墙静蹲练习

(2)立位勾腿练习:站立位,主动屈曲患肢膝关节到无痛的最大角度保持10~15秒,30次/组,4组/日。

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立位勾腿练习


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二、初期(术后2周~1个月)

康复目的:继续加强关节活动度和肌力;提高关节控制能力及关节稳定性;开始恢复日常活动。康复注意事项:

1、此期以提高绝对力量的练习为主,选用中等负荷(即完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2~4组连续练习,组间休息60秒钟,至疲劳为止。

2、应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。如练习后关节有发胀发热感,及时冰敷。

锻炼计划:

1、术后2周

(1)主动屈曲膝关节至120°~130°。

(2)强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达6分钟。

(3)尽可能以正常步态行走。

(4)膝关节周围各组肌群肌肉力量练习。

2、术后3周

(1)主动屈曲膝关节至140°。

(2)强化肌力练习。

(3)前后、侧向跨步练习:由侧向跨步逐渐过渡至前后向跨步练习,并逐渐增加负荷。

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侧向跨步练习1

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侧向跨步练习2

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侧向跨步练习3

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前后跨步练习1

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前后跨步练习2

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前后跨步练习3


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三、中期(术后1~2个月)

康复目的:强化关节活动度,至与健侧相同;强化肌力;改善关节稳定性;恢复日常生活各项活动能力;能够参与轻微运动。锻炼计划:

1、术后4~5周

(1)主动屈曲膝关节至150°即全范围的与健侧腿相同,且基本无疼痛。

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主动屈曲膝关节至150°

(2)患侧单腿45°位半蹲练习:5分钟/次,4次/日。

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(3)固定自行车练习:30分钟/次,2次/日。

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2、术后6~8周

(1)可完成日常各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

(2)跪坐练习、蹬踏练习。

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跪坐练习1

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蹬踏练习

(3)可游泳、跳绳及慢跑。


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四、后期(2~3个月)

康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;提高最大力量。康复注意事项:

应选用大负荷(即完成12次动作即感疲劳的负荷量),8~12次/组,2~4组连续练习,组间休息90秒钟,至疲劳为止。

锻炼计划:

(1)继续以上练习。

(2)膝环绕练习。

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膝环绕练习1

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膝环绕练习2

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膝环绕练习3

(3)前后向及左右侧方弹力床跨跳练习(要注意防护并谨慎进行,避免再次受伤)。

(4)运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。

(5)剧烈运动时可以戴护膝保护。


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五、恢复运动期(术后3个月后)

康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

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