孕妇哺乳期能喝牛奶吗（女性在孕期与哺乳期多喝牛奶）

厉害爆了！牛奶竟然还有这一好处：女性在孕期与哺乳期多喝牛奶，有助于降低后代食物过敏的发生率。

令人忧伤的过敏问题，其实在生命早期就可以预防

目前，过敏性疾病已被世界卫生组织列为21世纪重点防护的疾病之一。世界卫生组织曾预测，到2050年，全球过敏患者人数将超过40亿。其中，有2.4亿- 5.5亿人会对食物过敏，婴幼儿占比高达8%。

婴儿如果在早期患有过敏症，以后会更易患上其他继发性过敏。例如，如果婴儿刚出生的头几年就患上了过敏性皮炎，或者对某种食物过敏，以后就更可能患上其他的过敏症，比如过敏性鼻炎或者哮喘。除了备受过敏症状之苦，过敏问题对生活的影响也常常令人忧伤。

已有研究发现，母亲摄入鱼和奶制品有助于降低后代过敏的风险，而摄入人造黄油和植物油与后代湿疹的风险升高有关。

母亲孕期与哺乳期间多喝牛奶，到底会发生什么？

近期《Nutrients》杂志上，发表了一篇名为《母亲哺乳期间牛奶的摄入与后代食物过敏的患病率降低有关》的文章。研究目的是调查孕期和哺乳期母亲的饮食与出生一年后孩子的过敏情况之间的关系。结果发现，母亲产后4个月内摄入较高的乳制品，可以降低儿童的食物过敏发生率。

研究方法：使用问卷调查法比较孕妇和哺乳期妇女的饮食摄入。共选择508对母子，收集母亲妊娠期28周及产后4个月的血液样本，同时收集母亲产后1个月和4个月的母乳，对其中的生物标记物进行验证。同时，将这些数据与12个月大的婴幼儿过敏状况（以医生诊断为依据）进行分析。

研究发现：12个月大的婴幼儿中，7.7％（39例）在1岁时被诊断出食物过敏，最常见的是对牛奶或鸡蛋（或两者都有）过敏；6.5％（33例）被诊断出患有过敏性湿疹；6.5％（33例）被诊断出患有哮喘。

• 母亲饮食与婴儿食物过敏发生率的关系

（相关性的大小用颜色表示，其中红色表示正相关性， 蓝色表示负相关性。这两种颜色的阴影越深，说明相关性越强。显著关联表示为：*p<0.05、**p<0.01 和***p<0.001，以下同）

母亲在产后4个月内摄入较高的乳制品，有利于降低儿童食物过敏发生率。此外，如果母亲产后4个月内摄入较高量的比萨饼，或怀孕期间摄入较高的奶酪量，或摄入较低量的家禽产品，儿童食物过敏的发生率都会降低。

• 母亲饮食与儿童过敏性湿疹发生率的关系

母亲在哺乳期食用过多的水果和坚果，与后代中异位性湿疹的患病率增加显著相关。由于结果令人惊讶，作者进行二次分析，发现母亲摄入香蕉过多与儿童过敏性湿疹发生率增加显著相关。

• 母亲营养素摄入与婴幼儿哮喘患病率的关系

母亲产后1个月内，钙、磷、维生素 B12、碘和锌的摄入增加与儿童哮喘患病率降低有关。母亲产后 4 个月内，饱和脂肪、单不饱和脂肪、磷和总蛋白的摄入量越高，儿童哮喘患病率越低。

为什么喝牛奶，会降低过敏风险？

1、卫生学假说

卫生学假说认为，在儿童的早期发育中，有一个时间窗，在这个时间窗内，适当的刺激免疫系统，会使儿童对不同的食物产生耐受性。母亲饮食中的牛奶中可能就含有刺激免疫系统成熟的物质。

2、牛奶中的脂肪含量

牛奶预防过敏的作用可能与其中的脂肪含量有关。已有研究发现，饱和脂肪和反式脂肪与食物过敏和特应性湿疹的患病率降低有关。不饱和脂肪通过抑制T细胞的活化来抑制免疫系统，并且在发育的关键时期可能使婴儿免疫系统失去必要的活化刺激。通过增加饮食中饱和脂肪的比例，自然可以减少不饱和脂肪的摄入。在生命的早期刺激免疫系统，可以促进免疫耐受的发展，并预防变态反应的发生。

3、牛奶中含有的生物活性蛋白质和肽的含量

牛奶有益影响的另一个可能解释是，牛奶中含有的生物活性蛋白质和肽的含量。例如，已发现其富含脯氨酸的多肽（PRP）可促进T细胞成熟，而骨桥蛋白可调节免疫功能并刺激Th1 / Th2的移位。免疫功能的增强进一步降低了食物过敏的风险。

如何选一杯好奶？

区分产品类型：首先你要有意识地去看看你买的到底是饮料，还是真正的牛奶。这一点产品包装上都会写清楚，比如是高温灭菌奶、巴氏杀菌奶还是乳饮料。一般来说，乳饮料的营养价值不高，只适合偶尔喝喝。巴氏杀菌奶中会保留更多的活性营养。

看营养成分表：任何产品都会有一个营养成分表，里边按照国家标准强制标示了4 1项，就是蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠的含量。建议大家尤其注意蛋白质的含量，平时的喝奶重点就是补充蛋白质，因此应该选择蛋白质含量相对高的奶。此外还可以对比一下钙含量。

注意牛奶中的糖含量：健康饮食倡导"三减三健"，要减糖、减油、减盐。孩子吃糖多了，除了增加肥胖风险以外，还容易影响他的口味，让他以后就越来越喜欢吃甜食。

所以要防微杜渐，尽量选择白砂糖、蔗糖、果糖等含量少的，或者注意这些成分在配料表中的位置，太靠前的就要慎重了。牛奶里边的碳水化合物主要是乳糖，含量大概在4.5%～5%之间。所以，如果你看到乳制品的配料表中有添加糖的成分，蛋白质又在2.8%以上，你可以用营养成分表中每100毫升碳水化合物含量减去5，得到的这个数大概就是这个产品中额外添加了多少克的糖。

参考文献：

[1]Stråvik M, Barman M, Hesselmar B, Sandin A, Wold AE, Sandberg AS. Maternal Intake of Cow's Milk during Lactation Is Associated with Lower Prevalence of Food Allergy in Offspring. Nutrients. 2020 Nov 28;12(12):3680. doi: 10.3390/ nu12123680.

[2]Netting M.J., Middleton P.F., Makrides M. Does maternal diet during pregnancy and lactation affect outcomes in offspring? A systematic review of food-based approaches. Nutrition. 2014;30:1225–1241. doi: 10.1016/j.nut.2014.02.015.

综合《Nutrients》文章原文、国际科学

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