化疗一般最多推迟几天(化疗的间隔时间可以被推迟吗)
在最近的两年时间里,受到疫情的影响,很多肿瘤患者的治疗模式也发生了改变。因为疫情管控的因素,治疗模式的改变主要表现为两个方面,比如诸多的口服化疗药物取代了部分静脉输注的药物,再则就是部分患者的治疗时间受到了一定程度的推迟。
对于采用口服化疗药物取代了部分静脉输注的给药模式,这样的治疗模式既是一种无奈的选择,也是一种因地制宜的变化。应该说,这样的变化主要依据肿瘤疾病的类型、化疗药物的作用特点、作用效应、化疗药物的半衰期、肿瘤细胞的倍增时间以及药物的毒副反应等因素来确定的。如此的治疗模式也是可以满足临床需要的,不会对患者的疾病诊疗产生影响。
说到化疗方案受到了一定程度的执行推迟,这就是一个极其无奈的事情了。众所周知,对于接受化疗药物进行化疗的患者来说,多数情况下一个周期的化疗时间基本上是21天(3周)。当然了,也有的化疗方案是采用14天(2周)或者是28天(4周)进行的。如此的治疗时间计算主要是以使用药物的第1天为开始,到了第22天再开始实施第2周期的治疗。当然了,在实施化疗药物使用的治疗周期中,药物的使用也不是在21天里每天都在持续使用的。在这期间还是会安排至少1周时间进行化疗间歇时间休息的。如此的安排也是为了保证肿瘤患者在实施化学药物治疗过程中的安全性,也是为了最大程度的降低药物不良反应的发生。
对于化疗周期的设定,主要需要考虑的因素就是化疗药物的作用特点、有效作用时间、作用效果。这些也是实施化学药物治疗的主要目的所在。由于肿瘤细胞是存在于正常机体的组织、器官之中的,在对肿瘤细胞实施杀伤作用的同时,也会对机体的正常组织、器官产生一定的毒副作用。但是,比较而言,机体的正常组织、细胞对于化疗药物损害的应对能力,损害程度都会远远低于肿瘤细胞,或者说,等同程度上的药物作用,对于肿瘤细胞的打击更加明显,他需要恢复如初的时间就会更长一些。在治疗周期的时间确定上,如果实施等同的休息时间,此时可以满足正常机体组织、器官的功能恢复的需要,但是,无法满足让肿瘤细胞恢复其功能的需要。这也是对肿瘤细胞实施治疗的主要原理和基础。
说到具体的肿瘤化疗间歇时间上,就是要观察患者的血常规、肝肾功能等指标是否都已经恢复到了正常,或者说是接近正常,或者是满足了可以实施疾病治疗的时机。而此时对于肿瘤细胞来说,还没有获得完全修复其细胞功能的时机。因此说来,有的时候,化疗周期的制定也不是绝对的,一成不变的。在有的时候也是需要根据患者的具体诊疗实践来实施必要的调整的。
说到了肿瘤的化疗周期问题,提前实施化疗,缩短的是两次化疗之间的间隙,增加的则是化疗药物的毒副作用,理论上说得不偿失。自然也不是我们所推荐的。
与之相对,出现化疗周期的延后,如果是因为患者出现了感染、骨髓抑制、肝肾功能障碍等严重状况,或者是遇到不可抗力的因素,则是可以考虑将化疗延后几天,或者是直接调整化疗周期的时间,如将21天的治疗周期变化为21到28天,也就是化疗的间歇时间延长1周左右。此外,需要注意的是,在后续的治疗中则需要加强对损害因素的预防和对症处理。
对于那些恶性程度高、肿瘤进展快、敏感度高的肿瘤,治疗中尽量不要延长化疗周期。而对化疗敏感度低、稳定期的肿瘤延长几天到1周的化疗时间,也不会对疗效产生太大影响。这样的尺度最好由患者的管床医生实施判断和决定。但是,无论如何,单一周期的治疗中,也不建议一次延长时间超过2周以上的化疗,或者是在一个方案的治疗过程中,多次延期化疗,如此则是会影响肿瘤的治疗效果,增加耐药的机会和可能,也对肿瘤的控制不利。
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