类风湿性关节炎的作用(类风湿性关节炎)

是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。与人体白细胞相关抗原或感染有关。

表现:1.受累关节晨僵至少1小时、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性(发病年龄20-45岁左右、多为女性)。由单个至多个关节受累,有皮下结节行成,且呈对称性。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形。病程存在时间较长。

类风湿性关节炎的作用(类风湿性关节炎)(1)

检查: 1.血清lgG,lgA,lgM增高,C反应蛋白活动期可升高。病变活动期血沉增快,大多数类风湿因子阳性。2.X线检查:早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节间隙因液体而增宽,附近骨组织呈磨砂玻璃样改变,后期关节间隙消失,行成骨性强直。

类风湿性关节炎的作用(类风湿性关节炎)(2)

治疗:1.保守:控制关节及其他组织的炎症,缓解症状(药物:非甾体类、皮质激素、免疫抑制剂、关节内注射透明质酸钠等)。

2.手术: 早期可行病变滑囊切除术,后期可行关节成型或人工关节置换术。

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