感染hpv怎么变成宫颈癌（夫妻互相怀疑HPV是怎样感染的）

我的一个病人卢女士电话咨询，说3年前HPV感染，CIN3（宫颈上皮内瘤变3级）做了锥切（宫颈锥切术），此后再也没有性生活。

夫妻之间你怀疑我，我怀疑你，性生活停止了，感情随之变淡，处在离婚的边缘。患者担心有一天HPV会爆发，引起宫颈癌，整天生活在恐慌之中，问我该怎么办。

下面就这个患者困惑的问题谈一谈。

研究显示90%以上经性接触传播。性生活不洁、多个性伴侣或性伴侣有HPV感染都是感染HPV的原因。但是不能排除其他的感染途径，比如使用不洁净的物品、温泉、接触传染等，目前没有足够的证据证明性接触是唯一的感染途径。

其次HPV感染在人群中非常普遍，大多数都是一过性的。约80%的感染者经过8～14个月的时间可以自动清除。只有免疫力低下的患者才会持续感染，即超过1年以上。这说明人体免疫力下降也是HPV感染的内在原因。

要切断感染来源。患者本人和配偶应洁身自好、注意性卫生、同房戴套。

要提高自身免疫能力。调整自己的身心，包括减轻生活和精神压力、增强营养、多锻炼、保证充足睡眠等。HPV持续感染者提示免疫出了问题，这正是给患者的一个信号，该注意自己的身体健康了。

局部用药，将干扰素、保妇康栓之类的药物放入阴道。常用的干扰素有辛复宁、尤靖安、安达芬等。研究显示这些药物有一定的清除病毒、提高免疫力的作用。

首先HPV不是老虎，它可以被机体免疫所清除。

它即使存在于体内一段时间，也不可能迅速爆发成为宫颈癌。研究显示只有持续感染的HPV（1年以上），才可能逐渐启动细胞的癌变，从癌前病变发展为宫颈癌需要大约7～10年的时间。

在这期间，我们有各种手段（细胞学、阴道镜、活检等）侦察到癌前病变的存在，用适宜的手段（激光、电烧灼、冷冻、LEEP、锥切等）把癌前病变扼杀在摇篮之中。所以爆发一说是不存在的。

不是的。

HPV患者不需要停止性生活，但是要使用避孕套。依靠避孕套阻挡HPV的传播有70%以上的效用，所以使用避孕套是很好的防御措施。HPV被清除以后，最好戴套同房1年以上。

配偶在这1年内，也应该洁身自好，提高免疫能力，配偶局部可以用一段时间的凝胶样干扰素，如尤靖安等。配偶可以查HPV，但是阳性率低。文献显示HPV感染的患者，其配偶的HPV阳性率仅为16%。这可能是男性标本取材困难所致。

发现了HPV感染，经检查没有癌前病变的情况下，夫妻性生活要严格戴套。其间每隔半年至1年复查是否还有HPV感染。同时双方要注意提高机体的免疫力。通常这样调整1年后，对大部分人来说，HPV就从机体中清除了。

HPV清除之后，仍然应该养成用避孕套的习惯。同房戴套也是预防HPV再次感染的不二选择。但是偶尔一两次没有戴，也不要恐慌。

综上所述，我们不赞成前述那位患者的做法，有了HPV感染就吓得3年不同房。HPV感染会突然爆发的说法也是根本不存在的。