头痛的原因和症状有什么（无非就这七个需要特别注意）

头痛是我们神经科的常见症状，也是我们门诊最常诊治的一大类疾病。人的一生中，不论多大，不论男女，多多少少都有过那么一次或几次头痛的经历。

那么，头痛的原因都有哪些呢？今天和大家一起看看，可能引起头痛的几种原因。

在了解头痛原因之前，我们先简单了解一下，支配头部痛觉的几根神经，因为知道这个以后，就知道哪些部位受损会牵扯到这几根神经，从而导致头痛了。

三叉、舌咽、迷走神经、枕大神经。

是的就是上面这几根神经，其中舌咽和迷走神经一般还是同出入。

支配范围最大的是三叉神经，基本是你描述的头痛都属于三叉神经支配区。

三叉神经支配了面部和头顶、脑膜等多处区域

在舌根这些地方是归舌咽迷走管理。

枕大神经管的是后脑勺。

这个分配图是不是更清晰一些？

好了了解完神经支配，我们步入正题，什么原因导致头痛？我们从起病快还是缓慢，按照顺序说哈：

头部外伤是起病最快的了，没有之一！

这个最好理解吧？小时候被爸爸揍一下，或者和同学们打架，男同学基本都有印象，挨一棍子，绝对头痛。或者是流了血，那就更疼了！

这里也包括两类，一类是简单的皮外伤，颅骨没事。脑子没事。这是小毛病！

还有一类是大毛病，就是脑内出血了，这一般见于严重的外伤，比如车祸，枪击伤等等！

脑外伤需要紧急处理

这里的脑出血是指除了外伤以外的脑出血。前面说的我家那邻居，就属于这种。因为脑出血，可以导致脑子里面容积迅速被占满，脑子压力瞬间增高，头痛爆棚。或者有的是干脆出到了脑室里面，就会刺激支配脑膜的三叉神经，导致剧烈的头痛。这个也非常疼啊！一般人会描述为：有生以来最疼的一次！

白色的脑出血挤压脑子，导致头痛

这里说的炎症有好多种。我们说的细菌性、病毒性、结核性、真菌性、等等。都会头痛，而且起病也算是比较急的。这几年比较多的是病毒性。随着抗病毒药的改进，这几年病毒性脑炎，我们治疗起来，相对来说治愈率还不错。比较重的是特殊类型的。比如真菌性的，记得有一年我们收治过一个艾滋病晚期合并脑子真菌感染的，根本控制不住。还有结核性脑炎，也都是要命的病。相对来说细菌引起的化脓性脑膜脑炎很少见于成年人，小孩儿多见。我们说炎症有四大特征：“红肿热痛”，只要头痛伴发烧，就要小心炎症了，要及时就诊的。

感染引起的头痛也非常剧烈

这里说的血栓有两种。一种是我们常说的脑血栓，或者说更严谨的说是大面积的脑梗死，这个因为脑梗死面积大，会导致脑子压力升高，继发头痛。这是动脉血栓或栓塞引起的脑梗死导致的头痛。

还有一类是静脉血栓，脑子静脉偶尔也会血栓，这个时候表现出头痛的就更明显了。静脉回流受阻，那脑子压力蹭蹭的往上涨。比较常见的是孕妇，吃避孕药的女人，还有一些其他原因的。这个临床不少见，误诊率奇高，好多人还能挂在这个病上面。所以头痛要注意鉴别这个疾病呢。

这其实是门诊好多病人看病的主因。不是因为张了瘤子来看了。是因为担心是脑瘤要命来看的。这个担心是有道理的。头痛一定要除外肿瘤啊，特别是位置固定，还伴有除头痛以外其他症状的人。还有老年人好多头痛不敏感，尤其需要注意。记得那年门诊收治了一个本院的家属70多岁，头痛半年了，没查，最近出现记忆力问题了，一做ct是恶性度最高的脑胶质瘤！

肿瘤挤压脑组织，脑压升高，头痛剧烈

急性的动脉高压，血压骤升也会导致剧烈的头痛，严重的还会在脑子里面形成缺血灶，或者出血。所以高血压脑病也是需要及时处理的。也会有头痛的表现。

这个也是非专科医生比较容易误诊的一个病。要注意伴有眼眶周围疼痛的患者，一定要测眼压，除外一下青光眼导致的头痛。

眼部疾病，特别是青光眼导致头痛

上面这7种类型是需要紧急处理的，因为不是简单的对症治疗可以解决的。此外我们还有一些常见的头痛，这些暂时不会有严重后果，我们可以慢慢看，比如：

8.偏头痛

实际这个里面包含的多了，包含神马先兆性，非先兆性，神马偏瘫型，基底型，晚发型。这个交给我们神经科专业医生鉴别就好了。只要不是上面几个，都可以慢慢来！

9.丛集性头痛

也是一种少见的伴有一侧眼眶周围严重疼痛的发作性头痛，具有反复密集发作的特点。中青年男性患者居多。在某一段时间内出现一次接一次的成串的发作，所以叫丛集性头痛，常在每年春季和秋季发作一到两次，每次持续 最多3小时分钟，每天可以发作几次。

10.其他

头痛原因多多，有的有药瘾性，有的动脉瘤，有的夹层，有的癫痫，有的鼻窦炎。都不在我们今天科普范围内。

1.头痛原因有很多，危害比较大的7种原因，分别是：外伤、出血、炎症（感染）、血栓、肿瘤、血压、青光眼。

2.门诊或者说临床更多见的是偏头痛和丛集性头痛这类仅有头痛症状，而没器质性损害的情况。

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