怀疑是风湿关节炎需要查血吗（只验血就能查出类风湿性关节炎吗）

只验血就能查出类风湿性关节炎吗？这个问题准确的说，应该是验血能够发现可疑的类风湿，也就是说我们不能仅仅凭借抽血检查的结果就诊断类风湿性关节炎，要想准确诊断类风湿，还需要结合影像学检查、临床症状等指标。

验血我们能够发现什么呢？

首先，也就是最重要的，验血可以检测出类风湿性关节炎中常见的自身抗体，目前纳入类风湿性关节炎诊断标准的自身抗体有两个：

1、抗CCP抗体；

2、类风湿因子。

自身抗体是什么？

要了解自身抗体，先要明白抗体是什么，简单点说，抗体就是我们身体对抗外界细菌和病毒产生的球蛋白，它能够杀死外界细菌和病毒，保护自己。自身抗体，就是身体免疫系统开小差了，把自身的组织当做细菌和病毒了，产生了针对自身组织的抗体，它可以破坏自身组织。

抗CCP抗体

抗CCP抗体是一种针对广泛发生瓜氨酸化的蛋白。这个抗体的敏感性和特异性都比类风湿因子要高。约有80-90%的类风湿性关节炎患者抗CCP抗体都是阳性，当然也有部分健康人或者其他慢性病也会有抗CCP抗体阳性，比如活动性的肺结核。

类风湿因子

它主要是针对身体里面的免疫球蛋白IgG的一个Fc片段而产生的自身抗体。70-80%的类风湿性关节炎患者会出现类风湿因子阳性，但是大家需要注意了，部分健康人，尤其是70岁以后的老年人，也会出现类风湿因子的阳性；有些类风湿患者类风湿因子显示的是阴性，所以类风湿因子阳性并不一定就代表患了类风湿。此外，还有部分其他疾病也会出现类风湿因子阳性，比如那些慢性感染的患者。

验血可探测炎症指标升高

其次，验血可以发现一些炎症指标的升高，比如血沉和C反应蛋白，都是反映身体里面炎症状态的，但它们都不具有特异性，细菌感染，肿瘤、创伤还有其他风湿免疫病也都会导致血沉和C反应蛋白升高。

肌骨超声对RA早期确诊比验血更有重大意义

然而，临床上单纯验血或者一些传统影像检查不能够在类风湿发病初期，有效检测出关节炎症部位与性质。当显示检查结果异常时，病情大多已达骨破坏程度，致使许多患者失去治疗的黄金时间，给患者身心带来极大痛苦。而近年来在RA疾病诊断中取得长足进展的肌骨超声技术，临床实现有效定位病灶，可更早发现关节病情，全程监测关节疾病，为疾病防治赢得黄金时间。

肌骨超声检查

肌骨超声对类风湿滑膜炎症检出、早期软组织受损监测具有较高的特异度和敏感性。肌骨超声影像能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少和距体表的距离、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度，对RA早期确诊意义重大。

综上所述，仅仅是验血并不能够确诊类风湿性关节炎，验血检查发现类风湿因子和抗CCP抗体阳性等指标异常，可以提示类风湿性关节炎可能性很大。但无论是类风湿因子还是抗CCP抗体都可以存在于其他疾病或者健康人，所以必须去正规的医院，通过精准系统化的专业检查体系，才能够最终确诊类风湿。