半夏白术天麻汤原方剂量治疗头晕(半夏白术天麻汤)

很多学过中医的小伙伴都知道,在中医内科学课本中没有设立高血压的章节,而是将高血压归到眩晕症的章节里。

眩晕确实是一个非常常见的病症,高血压、低血压、美尼尔综合症、脑动脉硬化、脑供血不足、贫血、神经衰弱等等,都出现眩晕的症状。

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金元时期,中医发展到了一个新的阶段,大家对眩晕的概念,病因病机的看法形成了几大主要观点:有的主张从风火立论,走的是从肝论治的路子。

有的认为“无痰不作眩”,举双手站张仲景。有的认为“无虚不作眩”,坚持眩晕是虚证。

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到了《医学正传-眩运》:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药。”

痰湿中阻,风痰上扰,是眩晕证中比较典型常见的一种,这类人的病理特点是:眩晕,恶心呕吐,舌苔白腻

尤其在头晕的那几天,感觉跟晕车晕船一般,还会伴有腹胀不消化、犯恶心的症状,典型的痰湿中阻,风痰上扰。

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中医所说的痰可分为狭义和广义两种。狭义之痰是指咳嗽时吐出的痰涎,广义之痰泛指人体气血不和所引起水液代谢失调的病理性产物。

关于水液代谢,《黄帝内经·素问·经脉别论》中说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”

明代医家李中梓引述原文后说:“水精四布,五经并行,何痰之有?”

可见,人体津液之所以能够输布,全赖气化的正常运行、水道的通调。

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凡一切引起气化不利的因素影响了肺、脾、肾、三焦的功能,水津不能正常输布与五经并行,过剩的水液积留生湿,积饮凝结即为痰。

痰液的生成实属人体水液代谢紊乱的产物。

张景岳也指出痰的实质即是水。无形之痰,随气升降,流动不测,周身内外,五脏六腑,无处不到。

为喘,为咳嗽,为呕,为泻,为眩晕,为怔忡惊悸,为寒热肿痛,为痞满膈塞,或浑身湿漉漉如虫行,或身中结核不红不痛,乃至癫狂瘫痪,妇人经闭带下,小儿惊风抽搐。

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可见,痰湿泛滥,聚集在头部,影响清阳上升是风痰型眩晕的主要病机。

该如何应对?健脾袪湿,化痰熄风。

清代名医程钟龄在《医学心悟》中记载的半夏白术天麻汤,可以治疗此类眩晕,疗效显著。

半夏白术天麻汤组成:半夏、炒白术、天麻、 茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣

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其实,本方是在祛痰圣方——二陈汤的基础上加减的,其中半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜是二陈汤的组成,燥湿化痰,在此基础上加加白术健脾燥湿,天麻平肝熄风。

接下来,我们具体分析一下药物组成。

半夏,半夏性辛散温燥,入脾胃兼入肺经,燥湿健脾和胃止呕的功效不错,化痰湿之效更抢眼。

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毫不夸张,用祛痰神器来称呼半夏,绝对是实至名归。很多化痰的方子中都会用到半夏。

半夏性子很猛烈,药效很强,又是温的,又能降气,性温可以把痰给温化了,降气呢就可以推动痰湿往外走。既能化痰,又能推动痰湿,简直是一举两得了。

有很强的的降逆作用,在各种痰症,比如痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰闭塞清阳所致眩晕,痰气上逆而致头痛的治疗方面,表现一流。

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炒白术这个补虚药在这个方中的表现非常亮眼,它是将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至焦黄色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮而得。

白术,除了补气之外,还有一个更重要的功效就是健脾祛湿,是祛湿的神药,仲景很多祛湿的方子中就用到了白术,一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。

白术有一股很好闻的气味,凡是带有香味的药都有醒脾的功效,白术还有带有一丝丝甜味,甘味入脾,白术性温,还有一定的燥性,脾喜温喜燥,所以能够燥湿健脾。

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天麻,又称定风草,是一味平肝熄风定惊的良药。天麻地上茎全株不含叶绿素,单一直立,宛如箭杆,药谚云:赤箭钻天,有风不动能定风,无风自动可驱风。因此又名赤箭、定风草、神草。

天麻有很强的祛风作用,《本草汇言》说:“天麻主头风,头痛,头晕虚旋,癫痫强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。”

天麻天麻质润多液,能养血息风滋补肝阴,对于肝阳上亢导致的眩晕、头痛有奇效。

治痰的根本是什么?健脾!因为脾为生痰之源。

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健脾用什么呢?陈皮、茯苓和甘草。陈皮,这个药大家都很熟悉,很多调料里都有陈皮的成分,很多小伙伴煲汤、煮茶时非常喜欢放点陈皮,气味芳香沁鼻,令人心旷神怡。

陈皮入肺、胃经,最擅长理肺胃之气,最主要的是能够健脾,陈皮性温,脾得温则运。所以陈皮能够温脾,让脾健运起来。

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陈皮的清香之气能够醒脾,能够化浊。痰浊去除,再加上陈皮的理气作用,会使慵懒的它醒来,它就会卖力地干活,而且干得很痛快。

茯苓淡渗利湿,可以使痰湿直接从小便中排出去,仲景很多祛湿治疗水肿的方子都喜欢用茯苓,茯苓还能健脾胃,为脾味运化增强动力,和陈皮相配伍简直绝妙。

甘草则是直接补脾的,补充脾胃的津液气血,张仲景补脾最喜欢用甘草。

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甘草等于直接补充物资,陈皮等于加强交通运输能力,补了脾又健了脾,脾的问题就解决了,痰的来源就解决了

另外,生姜、大枣也能补脾益气,保护脾胃,防止诸药损伤脾胃,两者相配既可以健脾暖胃,调和气血

再说一下本方的适应病症特点:头晕、头痛、伴有腹胀、不消化、舌苔厚者

注:病情严重者,建议在专业医师指导下用药。

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