小儿感冒怎么样才能排除是肺炎(别把小孩肺炎当感冒)

小儿肺炎是小孩子常见的一种病,由于肺炎早期症状和感冒或上呼吸道感染等症状类似,都有发热、咳嗽、咳痰等非特异性表现,往往容易被误认为是小感冒,后来才发现是肺炎进展期,病情加重了。那么,家长们可以通过哪些症状及早发现小儿肺炎呢?总的来说,有以下几点。

小儿感冒怎么样才能排除是肺炎(别把小孩肺炎当感冒)(1)

一看发热。

发热是小儿肺炎的重要症状,通常体温多在38℃以上,可持续2~3天,服用退热药后,可使体温暂时下降,但不久便又会上升。而感冒虽然也会发热,但体温多在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较为明显。但有部分小儿肺炎(比如小于2月龄)也可能不发烧,而表现为吐沫、屏气(呼吸暂停)或呛咳。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以单单从发热并不能判断孩子是否患有肺炎,还需结合以下几方面综合判断。

小儿感冒怎么样才能排除是肺炎(别把小孩肺炎当感冒)(2)

二看精神状况和有无咳嗽咳痰症状

如果发热同时,精神状况很好,吃饭、睡觉都基本正常,相对来说肺炎方面可能性暂时不大,但如果发热同时精神状况差,饮食比平时少很多,且咳嗽咳痰症状较重,需要注意有肺炎可能。

三看有无吸气性凹陷和(或)呼吸频率增快

呼吸频率增快(tachypnoea)的判定标准:不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分;5岁以上≥30次/分,随着病情的加重,可出现呼吸浅快、胸壁吸气性凹陷、两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫或发青,嗜睡等,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。

四看有无呼吸困难和喘鸣

呼吸困难对肺炎的提示性比呼吸增快更强。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。

小儿肺炎可出现喘鸣症状,但喘鸣对判定婴幼儿肺炎的严重度没有帮助,而且可能与哮喘病相混淆。

五看初步血常规化验

即使是上呼吸道感染,有条件者可做血常规检查,扎个手指,采血看白细胞和PCT这2个感染指标,如果明显高于正常,需要警惕肺炎可能。当然这个判断比较专业,适合有一定医学基础的朋友参考。

小儿感冒怎么样才能排除是肺炎(别把小孩肺炎当感冒)(3)

总的来说,小儿肺炎发病率高,起病急,变化快,家长朋友对待小儿肺炎既不能疏忽大意,也不必过度紧张,早期识别非常重要,结合上述介绍的几个要点,同时注意,一旦小儿出现持续3天以上高烧不退、气喘、精神不佳、食欲不振、嘴唇发紫等症状时,应尽快到医院进一步在儿科医生指导下进一步检查明确病因,尽早采取规范化治疗。

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