肚子里有蛲虫会不会引起低烧（竟是蛲虫惹的祸）

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近几年来，衡水41岁的徐女士一直被不明原因腹痛困扰，最近还出现了消瘦贫血的症状，在当地医院消化科、外科等科室多次就诊，就是查不到原因，近日到市中医院就诊。当天出诊的消化二科主任、副主任中医师刘金里，建议患者做结肠镜检查。检查发现，徐女士的不明原因腹痛，竟是蛲虫惹的祸。

刘金里说，当肠镜进入到患者回盲部时，在患者肠腔内可见数条长约5-10mm白色虫体蠕动，根据虫体的形状特征，初步判断为蠕形住肠线虫，即老百姓常说的蛲虫。

确诊后，刘金里结合中西药优势开出处方，西药阿苯达唑片（史克肠虫清）200mg顿服，隔周1次，连续3次。中药百部水灌肠，有杀虫止痒之效，配以泻下药促进虫体排出。杀、驱虫之后，应用中药调理脾胃、补养血气。此外，中药辨证治疗在反复蛲虫感染方面成效显著，有多个中药处方可以选用。

蛲虫病多见于儿童，成人较为少见。刘金里说，蛲虫病是一种寄生虫传染病。唯一传染源是蛲虫病患者，主要通过肛门－手－口的直接感染和人群的间接接触感染。蛲虫寄生肠道可引起胃肠功能紊乱，感染程度较重可刺激局部肠黏膜引起炎症或溃疡，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便中黏液增多等症状。

“如发现腹胀、腹痛、消化不良、呕吐或体重减轻等症状时，应考虑蛲虫病可能。可通过胶带纸肛拭法、棉签肛拭法或成虫检查确诊。”刘金里说，传统检查方式，虫卵及成虫标本的获得存在一定难度。对蛲虫等肠道寄生虫病来说，结肠镜检查具有无痛、直观、准确等特点。镜下，虫体的形状特征清晰可见，检查过程中，可通过负压吸引将虫体取出，留取标本快速确诊。

刘金里介绍，蛲虫病可引起夜间肛周及会阴部皮肤瘙痒。这是因为人睡眠后肛门括约肌松弛，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵所致。少数雌虫产卵后可爬回肛门或进入阴道、尿道、膀胱等处，引起异位损害。异位寄生可导致蛲虫性阑尾炎、尿道炎，女性患者可出现蛲虫性阴道炎等表现。

随着经济社会的发展，人居卫生条件的改善，蛲虫病病例已明显减少，但在经济条件比较落后、卫生条件较差的农村地区，仍偶有发生。刘金里提醒，预防蛲虫病，应保持家庭及个人卫生，养成勤剪指甲、饭前便后勤洗手的良好习惯，避免吃未煮熟的食物，较小的婴幼儿应注意避免穿开裆裤。

科室简介

市中医院内镜室成立于2012年9月，占地500余平米，目前拥有PENTAX公司和富士公司最新生产的电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、13C呼气试验以及自动内镜洗消系统等先进设备。内镜室在普通内镜检查基础上开展无痛内镜检查及治疗，成为集内镜诊断与内镜下微创治疗为一体的内镜诊疗学科，能开展食管、胃、肠、支气管等疾病的诊断与内镜下微创治疗技术。

（编辑 风清扬）

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