减重手术为什么要切掉胃（74岁老人胃动刀计划减重80斤）

年过七旬的全爷爷当了一辈子医生，到现在都还在经营一个外科诊所。面对自己的肥胖问题，他也决定以外科的方式予以解决。医生通过手术方式对他的胃部进行了调整，预计一年后体重将减少80斤。据为其做手术的成都市第三人民医院相关人士介绍，这次手术的成功开展，刷新了西南地区外科减重患者的年龄新高。

全爷爷术后3小时已可以活动

74岁的全爷爷体重近200斤，肥胖更是导致了一系列的问题，最严重的就是对他心脏造成的影响。长期肥胖导致心脏超负荷运转，心功能已经发生衰退并因此安装了永久起搏器。然而，“负重前行”的全爷爷却在近期再次因为心累、气促住进了医院。“胖绝对不仅是外观的问题，我要对我的健康负责。”作为医生的全爷爷，对于肥胖带来的危害有着清醒的认识，他决定寻找一个能够彻底解决问题的方式。在了解到外科减重手术方式后，提出了会诊的需求。

刘雁军主任（右一）

“影响到的不仅是心脏，还有很多其他健康问题。”经过会诊，成都市第三人民医院胃肠微创中心·肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士发现全爷爷BMI数值高达38.6kg/m2，还有关节病变加重、Ⅱ型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题，而一系列的问题甚至可能对他的生命形成威胁。

袖状胃手术示意图

经过进一步检查，确认全爷爷符合手术指征。后经肥胖与代谢性疾病中心MDT团队讨论，为他制定了“腹腔镜袖状胃切除术”的治疗方案。6月底，刘雁军带领团队联合操刀，利用3个直径1cm的开口为入路微创操作，50分钟即完成手术，术中出血仅5ml。同时在麻醉团队的精准镇痛配合下，术后3小时的全爷爷已活动自如。预计一年后，体重将下降80斤，极大程度改善因肥胖导致的各类健康问题。而全爷爷手术的顺利开展，也是刷新了西南地区外科减重患者年龄的新高。

手术后的全爷爷

近年来，对肥胖问题的关注，不仅仅集中于年轻群体。成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心数据显示，60岁以上咨询减重的患者可占到门诊量的约10%，并且出现明显的上升趋势。“老年人跟年轻人相比确实存在差异，但绝对不是减重的禁忌群体。”刘雁军表示，通过适宜的方式仍可帮助老年肥胖者实现减重目标，为健康提供更大保障。

【科普延伸】

中国医学科学院阜外医院研究团队历时3年，对我国31个省、市、自治区的44万成年人进行了调查。近期发布的数据显示，我国成年人腹型肥胖的总体患病率为29.1%（男性为28.6%，女性为29.6%），其中四川的腹型肥胖率也达到了21.5%。

·什么是腹型肥胖：

腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，指脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多。腰围测定值是判定腹型肥胖的标准，我国腹型肥胖的标准如下：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；或男性腰臀比＞0.9，女性腰臀比＞0.85。符合上述两条，即可判定为腹型肥胖。

·腹型肥胖高危因素：

研究显示，吸烟、饮酒、心血管病家族史等，都与腹型肥胖显著相关，而且年龄在55~64岁人群的腹型肥胖率最高。

1.饮食过量：导致肥胖的最根本原因，是摄入的热量超过了消耗的热量。只吃不动，摄入的热量无法消耗，就会转化为脂肪囤积在体内，腹部更是脂肪囤积的“重灾区”。

2.代谢率下降：随着年龄的增长或者运动量的减少，人的代谢能量会有所下降，进而引发肥胖。

3.久坐不起：久坐不起会影响血液循环及代谢，长久缺乏运动极易引发肥胖。

·腹型肥胖的危害：

1.易致脂肪肝：腹部是肝、胰、胃、肠道等重要器官的集中地。当腹部肥胖，过多的内脏脂肪进入消化系统，会损害肝脏，导致脂肪肝。

2.易致糖尿病：腹部肥胖会影响新城代谢，影响糖分的消耗吸收，容易导致糖尿病。

3.增大患心脏病可能性：研究者指出，腹部脂肪堆积是心血管疾病的一个重要危险因素，会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压，进而危害心血管。

·预防腹型肥胖建议：

1.科学搭配日常饮食，同时配合合理作息时间；

2.调整不良姿势，保持一个良好的姿态保障身体各部位正常运作，以减少脂肪堆积；

3.保持适量运动，可采取适量有氧运动并搭配具有针对性的腹部肌肉训练。

红星新闻记者 胡挺 王拓

编辑 张莉

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