左眼跳财右眼跳灾是正确的说法吗（左眼跳财右眼跳灾是迷信）

从小到大，对于“左眼跳财、右眼跳灾”这句话en是耳朵都要听起茧了，

以至于已经2019年了，

只要眼皮一跳，第一反应还是先想是跳财还是跳灾，一边捂紧了自己的钱包，一边还安慰到：这都是迷信！

毕竟，从小到大跳了这么多次眼皮，也没有马上出现啥子灾难，

而财嘛，刚刚过去的双十一，当天也没有觉得眼皮异常活跃啊！

是的，对大多数人偶尔出现的生理性眼皮跳来说，确实可以不用管！

但有些人是病理性的眼皮跳，比如眼睑痉挛→眼皮随时都在跳，如果完全不管，不仅舍财（因为会影响打麻将等操作），对患者本人和周围的人来说，更是灾！

今天，我们四川大学华西医院神经内科商慧芳教授就来跟大家讲一讲，为什么眼睑痉挛这种眼皮跳必须要治！

眼睑痉挛(BSP)是由于眼轮匝肌等眼部肌肉的持续痉挛收缩引起的一种局灶性肌张力障碍。

这个病不是常见疾病，其发病率在百万分之20~133。眼睑痉挛常见于女性，发病的高峰年龄是60岁左右。

至于为什么会得这个病，说实话，病因现在我们还没搞清楚。多方面的研究提示眼睑痉挛可能是多因素导致的，其中可能与遗传、环境有关。

这个病最直观的表现：如图↓

(图片由2019级肾脏内科硕士研究生邹雨桐绘制）

最明显的表现：双眼眼皮不停地眨、睁眼困难，甚至严重情况双眼紧闭，无法睁眼。

具体还有这些表现：

1 患者会感觉眼部烧灼感、砂砾感、眼干和畏光，对光线非常敏感。

2 眨眼频率增加、眼轮匝肌收缩、睁眼困难甚至无法睁眼，导致功能性失明。这种眼部的症状容易扩散并累及邻近的部位，最常影响的部位是口下颌和颈部。

3 部分患者在轻轻触碰面部某部位或是拉一下上眼皮、戴有色镜片、说话、唱歌或是咀嚼、吃东西时候，闭眼、睁眼困难的症状可暂时性的缓解，医学上称之为“感觉轨迹”。

4 另外，眼睑痉挛患者还可出现抑郁、强迫症、睡眠异常和认知功能损害等表现。

生理性的眼皮跳VS眼睑痉挛的眼皮跳

很多人可能都有这样的经历，有时候电脑看久了，前一天熬夜耍手机耍久了，眼皮也会跳一跳的，那这种跳跟眼睑痉挛的眼皮跳有啥区别呢？

首先，因为用眼习惯或者长时间眼疲劳引起的眼皮跳，多半是属于生理性的，也就是说不是因为眼睛或者眼睛周边有了病理性的问题而导致的，一般情况不需要特别到医院头去，让眼睛休息一下自然可以缓解。而眼睑痉挛的眼皮跳是病理性的，如果不去找医生看，哪怕你一天24小时都把眼睛眯起休息，这个眼皮跳的问题还是不得缓解哈！

其次，大多数人生理性的眼皮跳只是偶尔、天把天、最多也就连续几天跳一跳，而眼睑痉挛的跳就完全不一样了，真的是多数时间随时都在跳，跳的程度和频率完全是两码事！

当然，因为个体差异，有的人觉得自己眼皮跳几下就恼火得很了，但有的人又觉得自己眼皮跳还可以接受。

如果，当你的眼皮跳的情况跳了几个月了，周围的人明显地指出你眼皮跳的问题，那建议一定要去医院看看。

在华西伊万，多数眼睑痉挛的患者出现眼睛不舒服时，都是直奔眼科，结果眼科医生一看，发现可能是眼睑痉挛，患者才到神经内科来确诊、治疗。

是的，眼睑痉挛这个病，要看神经内科才得行！

同时，引起眼皮跳的疾病还有很多，如眼睑抽动症、偏侧面肌痉挛、面部舞蹈症、单纯的眼睑失用、频繁眨眼，以及眼肌型的重症肌无力等疾病，所以还需要到医院做一系列的检查来鉴别到底是哪种原因引起的。

在检查方面，除常规检查外，必要时还要完善头颅核磁、甲状腺功能、免疫全套等，以排除其他原因引起的眼睑痉挛；或做肌电图或基因检查等进一步查找原因。

01 药物治疗

如盐酸苯海索（安坦）、巴氯芬（枢芬）、氯硝安定等，但是，大多数患者药物治疗效果可能不理想，还需注意药物的不良反应。

02 肉毒毒素（BoNT）治疗

是不是觉得有点惊喜？一般都觉得肉毒毒素是用来美容除皱皱的，居然还可以用来治病！

是的，2017年国内首部《肉毒毒素治疗专家共识》就提到了肉毒毒素是可以用来治疗肌张力障碍，而且我们华西医院神经内科10多年前就开始用了，除了治疗眼睑痉挛、梅杰综合征、颈部肌张力障碍（斜颈）、口下颌肌张力障碍、帕金森病人合并肢体肌张力障碍等疾病外，还用肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、慢性偏头痛等。

问：“那肉毒毒素治疗眼睑痉挛的效果如何呢？需不需要像美容一样隔段时间就ju一次？”

答：根据目前的情况来看，肉毒毒素治疗眼睑痉挛效果比较明显——

•眼部不自主运动的频率减少；

•总体严重程度降低；

•开车、阅读、看电视、购物、走路等日常活动能力显著改善；

• 眼部不适症状也能得到改善。

当然，跟所有的治疗方式一样，肉毒毒素治疗也会存在一些不良反应，如上睑下垂、视物模糊、注射部位疼痛、血肿、头痛等。

至于需不需要反复注射的问题，其实这也是跟美容一回事，肉毒毒素的治疗疗效在3~6个月左右，具体时间因人而异，如果又再次出现严重的眼睑痉挛，在医生建议下再ju就是。

PS：肉毒毒素具有免疫性、容易被滥用，为保证安全性和有效性，肉毒毒素注射治疗必须由有经验、受过培训的专科医生操作。

现在好多培训几天就上岗的人到处去给别个ju肉毒毒素，华西专家再啰嗦一遍——千万不要去非正规的医疗机构注射肉毒毒素。

03 其他：

如脑深部电刺激术（DBS），经颅磁刺激（目前的研究证据较少）等。

有时候，其实不管眼皮跳没跳，

该来的灾心头是清清楚楚，比如考试没考好遭妈老汉儿理麻、工作没做好遭领导理麻……

而该舍的财信用卡账单也是明明白白，比如这儿马上又要来了的双十二、年货节……

华西医院商慧芳教授团队

商慧芳教授：周一下午和周四全天

陈雪平副教授：周一下午

赵璧副主任医师：周三和周五下午

宋伟副教授：周四下午

杨靓副教授：周三上午

魏倩倩主治医师：周三上午

（具体门诊时间请在华西医院微信公众号或华医通app上查看）

（本文作者为四川大学华西医院神经内科商慧芳教授）

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