婴儿睡眠知识教程(婴幼儿睡眠知识精华版)
前言
这三年分享的文章累计超过100篇,加起来应该也超过20万字了。但是对父母来说,孩子睡眠不好,本身看护压力就大,很难有时间慢慢地去读文章。所以花了一点时间,把大概的内容精简摘要出来,编了这个手册。
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本文较长共约14,650字,阅读时间大概15-20分钟,建议先标记以免找不到。
第一章:婴幼儿睡眠入门
1-1 睡眠的重要性
-充电:回复体力
-精神修复
-增强免疫力
-提高专注力,促进智力发育
-促进生长发育
-深度睡眠的主要作用为恢复体力以及身体的发育。
-浅睡眠的重要作用为情绪的修复以及大脑的发育。
-保证孩子有充足的睡眠可以让孩子情绪更稳定,大人也会更轻松。
详细内容参阅文章:70婴幼儿睡眠的重要性,被忽视的浅睡眠
1-2 睡眠不足的影响
-注意力不集中
-情绪不稳定
-免疫力差
-影响生长发育
-睡眠对身体及大脑的发育至关重要,睡眠长期不足会影响发育。
-我觉得最最最重要的就是精神上的修复,如果睡眠不够,其实大人很容易就能感觉到孩子情绪不稳定,简单的来说就是说会很闹人,很难带。
-睡眠不足也容易出现闹觉,频繁夜醒等状况。
-睡眠不足也会限制孩子的学习能力。
1-3 新生儿的睡眠模式
-睡眠周期40-50分钟。
-浅睡眠与深睡眠的转换。
-REM(浅睡眠)成人20%,婴儿50%。
-睡眠周期短。
-部分觉醒:一个睡眠周期结束,进入下一个睡眠周期。
1-4 成人的睡眠模式
-NREM(非快速动眼,深睡眠)与REM睡眠(快速动眼,浅睡眠)
-睡眠周期约90分钟
-婴儿3-5个月开始向成人的睡眠模式转换
-5-8个月睡眠模式周期与成人一致
-睡眠周期长度跟深睡眠的比例会随着年龄增加
1-5 婴幼儿睡眠的误区
-不睡就是不困,困了自然会睡
婴儿并不知道何时该睡觉,更容易因为外界事物吸引的注意力,错过入睡的时间。
-醒了就是不困了,不用接觉
1个睡眠周期或更短的小觉,孩子并不能得到充分的休息。如果不帮忙接觉,作息不规律,习惯睡短小觉的情况就会出现。
-白天睡得少一点,晚上才会睡得好
除了有日夜颠倒的情况,白天小觉睡得好,晚上睡眠才会好。如果白天睡太少,反而容易出现频繁夜醒跟早醒的情况
-婴儿都是这样的,长大了就会好
孩子长大,睡眠状况是会慢慢改善,但是时间不一定,睡眠问题可能持续到2岁或更大。
-孩子天生睡得少,睡得晚
除了极少数个案,都不至于偏差太多。每个家庭的需求不一样,但是还是尽量不要让孩子跟大人一起熬夜。
详细内容参阅文章:69婴幼儿睡眠五大误区,产生睡眠问题的根源。
1-6 褪黑激素与昼夜规律
-感到困倦的激素
褪黑激素简单来说就是一个可以让你感觉困的激素。
-3个月开始分泌褪黑素
婴儿在3个月左右才会开始分泌褪黑激素,褪黑激素在光线下会被抑制,在昏暗的光线下开始分泌。
-昼夜节律开始掌控睡眠
生物钟才开始形成,并且掌握一天的作息,昼夜节律开始掌控一天睡眠与作息,
-4月龄开始规律作息
如果宝宝到4个月后依然会有晚上起来high,或是日夜颠倒的情况,那就要注意宝宝的作息是不是出现问题了。
1-7 SIDS与睡眠安全
-SIDS,尚不知原因
-几乎都发生于睡眠中
-多发于2-4个月,10%在6个月后
有效的预防方法:
-同房间但尽量不同床
-避免侧/趴睡
-避免任何床上用品(枕头玩具棉被等)
-母乳喂养
-使用奶嘴
-避免过多衣物
-无烟环境
这个虽然概率是很低,不用过份担心,但是发生率就不是概率的问题了,所以对于睡眠的安全一定要非常注意。
1-8睡眠姿势
-仰睡是最安全的姿势!能有效降低SIDS的发生概率。
-晚上跟无人看护的情况下一定要保持仰睡姿势!
-在白天能全程看护的情况下,可以让宝宝练习侧睡或趴睡。
-不要尝试固定孩子的睡姿,可能会让他们陷入危险。
-清醒的时候多让孩子侧着躺跟趴着玩,都能让宝宝习惯各种姿势,并且减少仰睡对头型的影响。
-不要过度练抬头!不要趴着的时候就练抬头!不要一翻身就把手放宝宝胸前撑起来练抬头!
-当孩子会自主翻身后,就不用过度干预睡眠姿势,孩子会自己选择自己觉得舒适的姿势。
详细内容参阅文章:96宝宝该用什么姿势睡,全面做法在这供参考
1-9同床,同房,分房
-同床
优点:更方便母乳喂养
亲密接触
缺点:安全隐患
父母成为睡眠环境
-同房不同床(1岁前建议选择)
优点:安全
睡眠独立性比同床好
-分房(6个月前不可以分房)
优点:从出生开始保持睡眠环境的一致
不会互相影响睡眠
缺点:更麻烦
来回房间可能会让父母更难继续入睡
第二章:健康睡眠入门
2-1 停止睡眠焦虑
夜醒与夜奶
-夜醒是婴儿天生自我保护机制。
-婴儿的浅睡眠比例比较多,比较容易睡眠中断。
-夜奶一般建议6-9个月可以开始戒除。
-6个月前,夜醒跟夜奶是大概率事件,是正常的,完全没有是小概率。
哄睡
-奶睡与抱睡是最自然的哄睡方式。
-哄睡并不一定会造成睡眠问题,除非哄睡造成睡眠问题才有需要改变。
-自主入睡是一个早晚都会发展出来的能力。
不要贴标签,不要比较
-每个孩子都有他的独特性,在某个方面需求比较高,不要轻易的给宝宝贴上高需求宝宝的标签。
-每个孩子都不一样,不需要跟别的宝宝比较,
详细内容参阅文章:92别过度对孩子的睡眠焦虑,夜醒哄睡夜奶都是正常的
2-2 健康睡眠
马克∙维斯布朗博士的睡眠健康5要素
-时长:整天的睡眠总量
像上面说的,每天都睡眠总量要足够
-日间睡眠:日间的睡眠状况
日间睡眠,日间的睡眠也非常重要,白天睡眠太少,容易引起过度疲劳,夜醒频繁等情况。白天睡得好,晚上才会睡的好。
-睡眠稳定性:是否能持续入睡
婴儿能连续睡眠的能力,会不会频繁醒来需要再哄睡,有没有小觉短,一个睡眠周期结束是不是能接上第二个睡眠周期。
-睡眠安排的合理性(全天作息,生物钟)
有没有合理的安排睡眠,是否有稳定的作息,每天晚上入睡跟早上起床的时间是否接近。
-睡眠的规律性(清醒间隔,小觉次数等)
有没有相对固定的清醒间隔,小觉次数是否每天一样,睡眠的时间是不是有规律。
2-3婴幼儿睡眠时间参考表
-图表是参考的睡眠量,总量少于2小时内都是合适的睡眠量,如果长期少于2小时或更多可能睡眠就不太足够了。
注:设定一个数字而非范围是为了避免家长有“孩子睡眠其实比参考值少1-2小时而已”的想法,
-每个孩子都有个体差异,但不至于差距太大,误差在2个月龄内会比较合适。
详细内容参阅文章:68婴幼儿睡眠时间参考表,看看你家孩子达标了吗?
2-4清醒间隔
清醒的间隔在两个月左右是1个半小时,两个月之后大约每个月增加15分钟,每个孩子发育跟活跃程度不一样,但是这个误差我会建议在2个月以内。
影响清醒间隔的因素:
活动量:
比平时更多的活动量会让清醒的间隔缩短,或是太少的活动量会不是那么困。
小觉时长:
如果小觉短,只有或是少于1个睡眠周期40分钟,那清醒的时间可能就会比较短。小觉长的话不影响清醒间隔。
外界刺激:
宝宝的视力变化,认知的发展,身体的发育都会让宝宝不想入睡。所以宝宝非常容易因为外界的因素还想玩不睡觉。
其他因素:
比如外出旅游,生病,时差,并觉期,大脑飞跃期等都会影响清醒间隔,但影响时间較短暂,过后就会恢复正常。
详细内容参阅文章:宝宝困了就会睡?结果哄睡半小时还不睡,抓准清醒间隔很重要
2-5睡眠信号
一般常见的睡眠信号:
1.揉眼睛
2.打哈欠
3.没精神,发呆
4.特别粘人
5.晃头
-可以根据宝宝的睡眠信号,及时安排入睡,找出最合适的清醒间隔。
-有时候睡眠信号并不明显的话,可以根据清醒间隔来安排入睡。
-如果错过了睡眠窗口,哄不睡,可以再等会发现孩子再次出现睡眠信号的时候安排入睡。
详细内容参阅文章:抓准婴儿睡眠时机,睡眠仪式告诉宝宝该睡觉啦
2-6过度疲劳的表现
-早醒
晚上睡得比平时晚太多,反而会增加早醒的概率,比平时醒的更早
-看起来极度兴奋
孩子看起来非常开心,好动,很兴奋,但是这个时候可以发现他的专注力很差,平衡感差。
-哄睡非常困难或秒睡
过度疲劳的时候,很难平静下来,所以哄睡会非常困难,哄睡还会哭闹,需要的安抚力度就会很大。也有可能出现秒睡,在困到极限或是安抚力度非常大的时候,太困了直接秒睡。
-烦躁不安
-小觉短
-频繁夜醒
2-7 睡眠联想
-睡眠联想,又可以称之为睡眠环境,就是跟入睡相关的人事物或是行为。
-入睡时的环境与醒来(部分觉醒)时的环境不一致
,环境的改变容易让孩子醒来。
-长期的哄睡依赖,造成部分觉醒时需要(认为要)哄睡才能再次入睡。
-所以要解决频繁醒来的问题,就要改变入睡的方式,能做到拍睡或是陪伴入睡,降低安抚力度,睡眠的连续性一般就会有改善。
-安抚的方式只有强度高低之分,不存在好坏,只要不造成睡眠问题都是可以的。奶睡抱睡(睡眠联想)并不一定会造成睡眠问题。
详细内容参阅文章:78婴儿频繁夜醒,落地醒,问题可能是睡眠联想与睡眠环境
2-8 睡眠环境
合适的光线:(0%就是完全无光,100%就是白天室内的环境)
白天房间光线,在正常情况下,可以亮一点,这样有助于宝宝区分昼夜,但是所谓的亮一点,也要避免太强烈的光线。可以维持50%亮度。
如果宝宝白天睡眠情况很差的,或是很活跃,很容易醒来后就被周围事物吸引,马上坐或站起来,可以维持10-30%的亮度
夜晚的环境可以保持5-15%,没必要完全伸手不见五指,可以开小夜灯!都说是小!夜!灯了,谁的小夜灯会很亮?更不要说会影响褪黑激素分泌了。
房间的遮光非常重要,不然以夏天的日出时间在5-6点,早醒是必然的。
合适的声音:
白噪音的魔力。小月龄白噪音有很好的安抚效果,还能抵消环境噪音,也可以帮助孩子确认睡眠环境。在调整睡眠时期也可以播放白噪音来补助。
对声音比较敏感,容易被吵醒的,用白噪音会是一个很好的过渡方法。白天如果比较吵的话,可以放30-40分贝的音量,晚上可以放20分贝。
但是孩子总要习惯环境的,一般来说到3-4个月惊跳少一些之后就可以慢慢取消白噪音了。如果孩子对声音敏感,环境也比较吵,那可以再继续用一段时间。
大人如果在孩子醒来前就会起床活动,那这些活动的声音,会让孩子认为这个是该起床活动的时间了,可以提早孩子的睡眠时间配合大人的作息。
当然良好的睡眠环境还包含:合适的温度,无烟环境,合适的睡眠空间,没有过多的睡眠用品。
详细内容参阅文章:101婴幼儿睡眠的睡眠环境,光线与声音详解
2-9常见的睡眠问题
小觉短:
小觉一个周期40-50分钟就醒,有睡眠联想的原因,也有可能是作息,但是也有可能就是大人养成的习惯,不接觉,或是懒得接觉。
落地醒:
这个主要就是睡眠联想,尤其孩子被放下一次两次之后,就会有警觉性,一旦在要放下就是碰到床就醒。
奶睡抱睡:
其实很多孩子奶睡抱睡睡得情况也不错。但是如果醒的很频繁,比如说小觉每个周期结束一定醒,夜醒4-5次以上,醒来后必须用一样的方式再哄睡,那就需要考虑是否要调整。
夜醒频繁:
综合性的问题,可能是睡眠联想,可能是作息,也可能是环境,安全感造成的。
哄睡困难:
哄睡困难还要哭闹,清醒间隔太短或是太长,错过入睡的时间是主要原因。抗拒入睡,哄睡方式混乱等也是原因之一。
日夜颠倒或晚睡:
主要就是作息造成的。
2-10睡眠倒退
-感官发育:宝宝的视力听力会越来越好,也会越来越容易被周围环境吸引注意力。
-大动作发育:随着宝贝学会翻身,坐,站立,走,大动作的发育让他们有自主活动的能力,可以抗拒被安排入睡。
-作息的改变:每次的并觉,作息的改变,可能都需要一段时间的适应。
-褪黑激素与生物钟:3个月开始分泌褪黑激素,生物钟形成,混乱的作息就容易影响睡眠。
-认知与规则:对睡眠规则的认知,哄睡开始出现依赖。
-其他因素:睡眠模式的转变,大脑飞跃期,猛涨期,打疫苗等让宝宝感觉到不舒适的情况。
详细内容参阅文章:婴儿睡眠倒退期是什么?宝宝变身磨人的小恶魔
98四个月睡眠倒退太头疼了,宝宝瞬间变成“睡渣”(附预防对策)
2-11大脑飞跃期与猛涨期
大脑飞跃期:
-出生后20个月内有10次“The wonder weeks”
-大脑发育飞跃
-烦躁不安
猛涨期:
-发育高峰
-奶量大增加,作息乱
重点:
-存在争议,并没有研究证据,通过观察得出的结论
-适当的理解孩子,给自己跟孩子多一些空间
-婴幼儿的状况并不稳定,多一点耐心与理解
2-12睡眠用品:睡袋,奶嘴等
睡袋-穿睡袋,穿睡袋,穿睡袋!!!
-不用怕踢被子,保暖,安全
-襁褓睡袋/投降式睡袋能抑制惊跳反射
奶嘴:
-6周后可以给宝宝使用
-含着到睡着非常容易依赖
-解决哄睡难有很好的效果
安抚巾:
-比较推荐月龄大一些的宝宝使用,可能7-8个月
-安抚力度比较小,也不用怕依赖
婴儿枕头:
-1岁以前不要使用枕头
-除非偏/扁头很厉害,在医生的指导下使用
-任何床上用品都会成为睡眠联想的一部分,奶嘴,安抚巾,枕头,都有安抚效果,但是都会让宝宝在部分觉醒时尝试去找而醒来。
详细内容参阅文章:89宝宝睡觉老是踢被子怎么办?秘密武器大公开
109“奶嘴”是拯救妈妈的神器,还是一场挥之不去的噩梦
第三章:养成规律的作息
3-1宝宝的性格
-我们常常把睡眠很糟糕,哭闹比较多,无时无刻需要抱,抱睡奶睡的宝宝称之为“高需求宝宝”。
-并不是需求高的宝宝就会睡不好。
-每个宝宝的需求不一样,有些宝宝对吃的需求比较高,有些宝宝对睡眠的需求比较高,有些宝宝对玩的需求比较高,不要轻易的把孩子定义为高需求宝宝。
-尝试去理解宝宝的需求,解决孩子的需求。
-性格比较温和的宝宝可以让宝宝来主导作息。
-对作息要求比较高,睡眠比较差的宝宝,大人主导作息会是比较好的选择。
3-2EASY还是AESY
-EASY就是:
Eat 吃
Activity 玩
Sleep 睡觉
You 自己的时间
-婴儿遵从这个规律, 起床后喝奶, 喝饱后活动时间, 直到困了去睡觉, 再到下一轮开始就是父母自己的时间了。
-坚持!作息的改变并非一两天就能改过来,可能需要一周或是更长的时间来改变,刚开始调整的时候,也可能会出现睡眠倒退,一定要坚持。
-灵活!EASY是给出一个作息的建议,并非要求器械化的按表操课,完全忽视宝宝的需求也是不行的。
-AESY把奶放在睡前,优点是更容易哄睡而且宝宝不会因为肚子饿而醒来,但是对作息掌握要求更高,还有可能养成奶睡的习惯。
详细内容参阅文章:80宝宝EASY规律作息,带娃也能很轻松简单SO EASY
3-3 LESS作息法
-LESS作息法
L:Less Control较少控制,少干预,少焦虑。
ESS:Eat Sleep Separate,吃睡分开。
-每天的作息更灵活,操作容易,容错范围较大。
-吃睡分开:睡觉按照睡觉的间隔睡,喝奶按喝奶的间隔喂养。
-固定晚上入睡时间:除了晚上入睡尽量固定时间,白天的小觉可以根据情况灵活调整。
-小觉尽量不叫醒:白天小觉尽量不叫醒,避免变成习惯性的短觉。
-接觉:尽量接觉,让宝宝习惯睡长觉的习惯,小觉最好能睡1.5-2小时。
-不喂迷糊奶,保持晨奶:慢慢的延长夜奶的间隔,晨奶可以帮助稳定夜间睡眠时间。
详细内容参阅文章:81全新LESS作息法,婴儿规律作息好轻松简单
3-4营养的摄取
-按需喂养or按时喂养:
在按需喂养的情况下,尽量保持规律的喂养间隔。
-没有所谓的厌奶期:
-不要强迫塞奶:宝宝不喝奶了就停止喂奶。
-不要频繁喂奶:最少休息1.5-2小时让肠胃休息。
-不要过度焦虑于宝宝的奶量:只要身高体重增长正常就可以了,不要跟别的宝宝比较。
-辅食的添加:
-4-6个月可以开始添加辅食
-当宝宝可以独立坐着
-挺舌反射消失
-尽早的开始添加肉泥(补充铁)
-铁,DHA,蛋白质的缺乏都会影响睡眠,注意摄取。
3-5接觉与响应
-立即响应or延迟响应
-立即响应: 接觉
睡眠状况比较差,小觉比较短
比较适合白天
调整作息阶段
-延迟响应: 睡眠状况比较好,连续睡眠能力好一些
比较适合夜间,但是容易彻底醒来玩,夜high的比较不合适延迟太久
睡眠行为矫正阶段
-为什么要接觉
-两个睡眠周期休息的更充分
-作息:小觉短容易打乱作息
-不要小看20分钟:在深睡眠转浅睡眠,跟进入第二个深睡眠这两个时间最容易醒来,如果能接上,达到一个小时以上,那小觉一般就能到1个半小时。
3-6 先作息or入睡行为调整
-两难的选择,顾作息可能会影响入睡行为,顾入睡行为可能会打乱作息。
-在使用严格的睡眠训练之前先调整作息。
-明显的是入睡行为引起的睡眠问题可以从入睡行为调整开始。
-作息跟入睡行为同时进行时,可以先调整入睡的行为,接觉用原来的方式来保证作息。
-入睡跟接觉是两个系统。
-接觉需要的安抚会比入睡高。
-作息的调整跟入睡行为其实冲突并不大,不用过度担心接觉时的行为对睡眠造成的影响。
3-7 RESET重置法
RESET重置法:
-Record bedtime:记录睡眠时间
先记录一周的作息时间,如果作息有规律,可以跳过。
-Expectation of bedtime:期望的睡眠时间
设定期望的睡眠时间,希望孩子的睡眠作息范围。
-Set up time:设定时间
根据作息记录,设定时间点。取最早的入睡时间执行3天。
-Environment control:环境控制
检查环境,控制干预环境对睡眠造成的影响。
-Time move on:时间移动
开始调整,每1-2天提早15分钟,根据孩子的适应情况提早入睡时间跟叫醒时间。
注意事项:
-生物钟是大于24小时的,所以提早比较困难,要延迟比较简单。
-想要延迟入睡时间的,就是让孩子每天都晚一点睡就好了,一般来说还是没什么问题的。
-不管是提早还是推后,都不要一次调整太多时间,不然就会出现不困或是过度疲劳的状况。
-再重复一次,叫醒尤为重要,这是矫正生物钟的步骤。
-如果入睡时间不理想,还是可以尝试把进度往前推。
-相对应的作息也要跟着移动。比如洗澡时间,吃饭时间,睡前活动时间,都要相对地往前移动。
详细内容参阅文章:105孩子晚睡or日夜颠倒,试试看RESET重置法调整作息
3-8 唤醒去睡与唤醒再睡
唤醒去睡:
-唤醒去睡是Karp博士的5S安抚法里提到的,解决睡眠联想的问题。
-在孩子抱哄睡着之后,放到婴儿床上的时候,轻轻唤醒宝宝,然后再次入睡,这样孩子就知道睡眠环境变化了。
-这样的情况下,宝宝就不会因为环境变化而被吓到而惊醒。
-这样的方式,也可以让宝宝练习自主入睡。
-ICE自主入睡练习法里,让宝宝练习自主入睡也是有异曲同工之妙,夜奶结束后再换尿布,这个时候会把宝宝弄醒,然后再放宝宝到床上,练习自己入睡。
唤醒再睡:
-唤醒再睡是Tracy Hogg提到用打乱睡眠周期的方式,解决固定夜醒跟早醒的问题。
-如果孩子出现固定时间的夜醒(并不是夜奶需求),或是早醒,排查环境,改动睡眠时间,孩子依然会在固定的时间醒来,那就可以试试看唤醒再睡。
-唤醒再睡的目的在于提前叫醒宝宝,再次入睡,把睡眠周期打乱,来解决固定的夜醒跟早醒。
-比如每天早上6点必醒,可以在5-5点半叫醒,然后再次去睡。
-用的时候也注意慎用,2-3天如果有改善就要停止,以免变成新的习惯。
详细内容参阅文章:106唤醒去睡与唤醒再睡,两招好用的宝宝睡眠技巧
3-9 要不要接觉?怎么接
以下这些情况要接
-连续第二个小觉也醒是很短就醒来了,要接。
-如果孩子闭着眼睛哭闹,情绪不好,要接。
-长时间都是习惯性小觉短,白天睡眠碎片化,要接。
-如果早醒了,作息提早,需要小觉补一些回来,要接。
-自己还想再睡一会,必须接!
-调整作息阶段,尽量接到目标的作息时间。
什么情况不用接呢?
-习惯性作息,比如第一个小觉就是比较短,也适合目前作息,那就不接。
-傍晚觉不用接。
-如果宝宝醒来情绪很好,没有要继续睡的迹象,就不用接了。
-单独调整入睡行为阶段,可以暂时不接,巩固入睡行为。
怎么接呢?
-接觉会比入睡需要更多的安抚量,安抚逐步升级。
-比如入睡是拍睡的,那接觉可以先尝试拍睡,拍睡安抚不住就抱起来。
-如果入睡是抱睡的,那接觉可能就要抱到睡熟。
-如果是奶睡或是吸奶嘴的,那可能也只能用一样的方式接觉。
-一开始尝试接觉,尤其习惯短小觉作息的,可能会需要比较长的时间,15-20分钟,多尝试帮孩子接觉。
-之后一般建议接10分钟,如果都没有一点要再睡的情况,就可以放弃接觉。
第四章:睡眠调整:睡眠问题以&解决方法
4-1 睡眠调整是什么
-睡眠引导:任何引导孩子睡眠的方式或内容,都包含在睡眠引导里面。
也就是奶睡,抱睡,睡眠环境,等等,全部的一切都是睡眠引导。
-睡眠调整(广义上的睡眠训练):任何改变来尝试改善孩子的睡眠都是睡眠训练。
-入睡行为训练(狭义上的睡眠训练):专门指“为了解决睡眠联想造成的影响,而改变入睡方式的方法。这个也是一般我们提到的睡眠训练。
-严格的睡眠训练:也就是“大家认为的睡眠训练”,CIO跟CC,哭声控制跟哭声免疫。
-所以有没有必要?看需求!
认为睡眠训练没有必要,就喜欢跟孩子一起睡,是对的。
认为睡眠训练可以给孩子更好的睡眠,自己也能有更好的休息,也是对的。
详细内容参阅文章:77婴幼儿睡眠调整是什么?睡眠训练是否有必要?
4-2 哄睡的目的&睡眠机制
-入睡分成内外驱动力:
内驱动力:困了,褪黑激素,生物钟等
外驱动力:哄睡,环境,安抚物等
当一定的困意,加上合适的时间,环境,安抚等等,宝宝就能睡着了。
-哄睡≠帮助孩子睡着
≠哄到孩子睡着
-哄睡的真正目的是“帮助孩子平静下来,进入放松准备入睡的状况”,而不是哄到睡着。
自主入睡:入睡是天生的,任何人天生就会睡觉,睡觉是本能,但自主入睡是一个发展出来的技能。
自我安抚:后天习得的能力,自我放松的能力,自主入睡能力是建立在自我安抚能力基础之上。
详细内容参阅文章:79睡眠机制,婴儿是怎么睡着的?哄睡的目的是什么?
4-3 对哭声的解读
孩子为什么会哭?生理需求:6个月前
-饿了,想要抱了,冷了热了,不舒服,尿布湿了,困了,睡前哭闹,肠绞痛,想玩。
-哭声是婴儿的语言,哭声是在表达某种需求。
-找出孩子哭闹的原因,帮助他解决,不要一味的抱跟奶。
-哼唧有时候也代表他在尝试努力,不用过度干预。
-入睡行为改善很难避免哭闹,即使温和的方式,多多少少会带来一些哭闹。
-接纳孩子的哭闹以及权衡利弊,平衡孩子跟自己的需求。
-不要忽视孩子的哭闹,过度的用睡眠训练来解决所有的睡眠问题。
4-4睡眠仪式与睡前活动
睡眠仪式:
-睡眠仪式是一个帮助孩子快速平静下来的方式。
-在孩子还无法理解大人的语言的时候,通过一系列动作来告诉孩子该睡觉了。
-常见的睡眠仪式:关灯,拉窗帘,按摩,哄睡歌,穿睡袋,祷告等。
睡前活动:
-睡前比较安静的活动。
-亲子的相处时光
-最常见的就是读故事,刷牙洗脸等。
-而这个分界点大概就在1岁前后,1岁前睡眠仪式的用处大于睡前活动,一岁之后宝宝大概已经能懂得父母的意思了,睡眠仪式其实就没有太大意义了,就是等于一个哄睡跟加速入睡的方法。
详细内容参阅文章:102宝宝拖延入睡,夜HIGH,早醒,每天晚上睡觉斗智斗勇怎么办?
4-5 统一入睡方式
哄睡的制约反应:
-新生儿天生自带一种制约反应,也就是镇静反射,激发后宝宝就会快速地安静下来。然后再宝宝困的时候,自然的就衍生出两种哄睡方式,就是抱走摇跟奶睡。
-那一般我们还会建立什么反应制约呢?
比如拍背,唱摇篮曲,这些就是嘘声跟摇晃转换过来的。
在每次宝宝困的的时候不断重复一样的方式,宝宝就容易入睡。
-那什么情况下反应会削弱呢?
一直使用奶睡的方式,慢慢地抱走摇效果就变弱了。或是一直只使用抱走摇的方式,宝宝慢慢地喝奶也不会喝到睡着了。
当然还有非常重要的一点,没有注意宝宝的睡眠信号跟清醒间隔,每次宝宝困了,都没有及时哄睡,慢慢地哄睡跟困意就脱节了。
要解决哄睡难,就要把困意跟哄睡的反应建立起来并强化。
-统一哄睡方式:在宝宝困了,回房间开始哄睡,一样的方式哄到宝宝睡着。推荐在房间原地哄睡,横着抱,可以轻微的晃动。
-哼唱同一段旋律,也可以选择一首比较舒缓的歌的副歌或是儿歌,不管是家里谁来哄睡都用同一首。
-睡眠仪式:回房间,关灯,拉窗帘,穿睡袋等等,这样宝宝就会知道要睡觉了。
-注意宝宝的睡眠信号跟清醒间隔,宝宝困了一定要马上哄睡。
-睡眠地点:固定一个房间,同一个位置,只有睡觉在房间,醒来后立刻离开房间。房间只提供睡眠这个事情。
-哄睡难的情况下建议把房间关暗一点,强化宝宝对睡眠的认知,这样可以形成不在房间-明亮-清醒,在房间-昏暗-睡眠的联结。
详细内容参阅文章:87哄睡半小时还不睡,教你一招快速哄睡
4-6 落地醒,正确的放法
为什么各种教放下宝宝的小妙招都没用呢?
因为环境改变与安抚中断了!
本来是抱着的,在父母的怀抱,放下到床上后,环境一下子换了。(尤其在明亮的客厅哄睡,睡着后再到昏暗的房间放下,这样的差别更大了)
而且,这些方式都是在尝试更轻地放下宝宝,不要太大动作,所以等于放下之后等于零安抚。
每次一直重复这样“偷偷”放下的方式,宝宝就会开始有警惕,所以动作再轻都容易让宝宝醒来。
所以即使以这样的方式成功放下,也很有可能在睡眠周期结束,部分觉醒的时候就醒来。
所以说怎么样才能放下宝宝并且睡得安稳呢?
那就一定要让宝宝知道环境变换了,可以在宝宝快睡着或是刚睡着的时候,就放到床上。
完全不用特意的轻轻放怕吵醒他,顺手直接放下,这样宝宝才会感知到自己在床上了。
放下宝宝之前,不要停下安抚,抱着的时候持续拍背 声音安抚,放下后,持续安抚的动作。
刚放下的时候,尤其已经比较警惕的宝宝,可能会马上出现反抗哭闹,这个时候持续安抚,如果安抚不住可以抱起来再哄,等再次平静下来之后再放下。
详细内容参阅文章:86宝宝抱着就睡,一放就醒,试试看这样放睡得安稳
4-75S哄睡法
5S安抚法有效的模拟子宫的环境能够激发宝宝的“镇静反射”
(前3个月相当有效)
5个S分别是:
-Swaddling(包裹/裹襁褓)
将宝宝紧紧的包裹起来,是第一步,包裹感会让新生儿感觉回到熟悉的子宫中。
-Side/StomachPosition(侧卧/俯卧)
侧着抱或是趴着抱(飞机抱)更贴近婴儿在子宫里的姿势,当然这个指的是安抚时的姿势,婴儿睡觉时保持仰睡是最安全的。
-Shushing(嘘声法或白噪音法)
贴近宝宝的耳朵发出嘘嘘的声音,并且需要足够大声。如果宝宝在哭闹了,那嘘声需要大过哭的声音,才能有效。
-Swinging(摇晃)
当然这里指的摇晃,并不是大力的摇晃宝宝,快速小幅度的抖动,当然如果你特别担心的话,可以慎用这个S。
-Sucking(吸吮)
吸允包括喂奶,吃手,安抚奶嘴等,安抚奶嘴建议母乳宝宝尽量在满6周后再开始使用,避免乳头混淆。
详细内容参阅文章:神奇的安抚魔法让新生儿秒不哭,卡普5S安抚法
4-8法伯法
-Graduated Extinction,渐进式的消失法。一般大家也称之为法伯法,哭声控制等等。
-按照表的时间, 如果孩子持续哭超过表上的时间, 则进去房间安抚,原则上不超过两分钟,然后再离开房间等待,直到他睡着。
-时间可以根据自己能接受的程度来更改。
法伯法是用来解决“因为睡眠联想而导致频繁醒来的情况”,也只用于改变入睡行为。
注意事项:
1.作息一定要规律。
2.没有哄睡困难的问题!哄睡在10分钟以内一定可以哄睡着,
3.睡眠仪式一定要有做,而且执行2周以上,最好一个月以上。
4.房间只有睡觉功能,任何非睡觉时间离开房间
5.执行一定是晚上入睡这次开始!晚上!晚上!
6.两周内避开打疫苗,也最好少去人多的地方,避免生病。
7.不要坚持执行EASY,奶可以往后推一点,避免宝宝饿。
8.夜醒一定要确认状况,状况都可以的情况下再继续。不要用法伯法来解决夜奶的问题,因为宝宝是真的饿了。
9.请尽量排除所有可能的原因,只留下入睡行为要改变。
10.千万不要用来解决分离焦虑导致的夜醒。
11.法伯睡眠宝典建议最少满3个月才能实施。
详细内容参阅文章:88深度解析法伯训练法,宝宝快速学会自主入睡
4-9抱起放下法
什么时候抱起跟放下孩子:
1. 当他开始哭泣了则抱起, 如果断断续续的或是哼唧哼唧的则不抱起。
2. 当他坐起来或是站起来哭则抱起,如果只是坐起来或是站起来则把他放倒。
3. 当宝宝不哭了,立即放下。
4. 如果宝宝还在哭, 但是一直反抗你的安抚,则放下,然后再抱起来。
5. 如果宝宝已经不哭了,只是在哼唧则放下。
6. 抱起放下法也只用于改变入睡行为
详细内容参阅文章:两周内教会婴儿自主入睡,抱起放下法不是魔法,但是却很实用
4-10奶睡:潘特丽温和去除法与代替法
潘特丽温和去除法:
1.宝宝喝着奶,闭上眼睛了要睡着了,用手抵住嘴边拿掉奶,并告诉宝宝不能喝奶了要睡觉了。
2.如果宝宝开始找奶,先尝试轻轻拍背或是抱住他看看是否能睡着。
3.如果宝宝抗拒开始哭了,则放回奶安抚10-30秒,或直到宝宝再次安静下来进入昏昏欲睡的情况,再拿掉奶。
4.不断重复1-3直到宝宝没含着奶睡着。
5.适合只能奶睡or没有其他人可以帮忙的宝宝
代替法:
代替法也就是用抱睡取代奶睡,然后再慢慢地改掉抱睡的习惯。
适合抱睡也能哄睡的宝宝or有其他家人可以帮忙执行哄睡。
详细内容参阅文章:91奶睡要戒吗?怎么戒?温和去除法跟代替法二选一
4-11逐渐远离法
完成睡眠仪式后,让宝宝自行入睡,在一旁陪着,逐渐远离直到退出房间,比较适合能自主入睡的宝宝用于分房的情况。
-第1-3夜:坐在床旁边陪着宝宝入睡再离开。
-第4-6夜:将椅子拉远一点,陪宝宝入睡后再离开。
-第7-9夜:将椅子拉到门口,坐在门口陪宝宝入睡后再离开。
-第10-12夜:坐在门外,平静下来后再离开。
-如果宝宝哭闹则上前安抚,平静下来后回到椅子上,每三天就拉远一点距离。
-天数可以自行调整。
-需要能陪伴下自主入睡才能实施。
4-12ICE自主入睡练习法
-ICE法:I:Interrupt 打断,C:Cry 哭,
E:Extinction 消失法
-在宝宝困了的时候,让宝宝尝试自己入睡,看护人消失离开不再干扰。如果宝宝哭了,无法平静下来入睡,就打断哭声,终止此次练习。
1.喂完夜奶后再换尿布,这个的目的在于让宝宝是清醒的。
2.睡眠仪式完之后,放下宝宝,让宝宝自己躺在床上尝试入睡。
3.如果宝宝哭了,并且感觉无法平静下来,就中断练习,哄宝宝入睡。
4.每次夜奶之后都尝试看看,如果宝宝已经出现哄睡依赖,夜奶结束也无法自行入睡的话,那这个方法就不适合用了。
5.执行1-2周的时间,看宝宝状况,如果在夜奶之后也能很熟练地自行入睡。开始晚上入睡前也尝试让宝宝自己入睡。
6.如果晚上入夜也能自主入睡稳定后,白天的小睡也尝试让宝宝自己入睡。
-不广泛适用。
-这个方法“可能”只适合用于2个月到6个月之内的宝宝,月龄越大成功率越低,因为睡眠行为越固化。
-对宝宝的了解程度要够高,能掌控作息跟状态。
-睡眠的基础知识要够。
-这个不是训练法!是“练习法”!是让宝宝练习自主入睡,并不是矫正宝宝的抱睡奶睡依赖!所以已经很依赖的情况下,最一开始的夜奶也一直无法尝试成功就不适合用了。
-在睡眠仪式的时候要能掌握宝宝的状况,放下的时候要是平静的,但是还没有睡着。
-作息必须规律,每次入睡必须是困了,但是一定不能过度疲劳,活动必须合理安排。
详细内容参阅文章:82ICE自主入睡练习法,宝宝不哭无泪轻松学会自主入睡
4-13夜奶:核心123夜法
核心夜法,Core-Night Method,指的是如果宝宝连续几个晚上都出现了长时间睡眠,那之后在这个时间醒来就不再喂奶,尝试用其他方式安抚入睡。
核心的基础上加了123:
1:核心时间-1小时:在原来的方法上减一个小时,比如如果连续几天都超过7个小时才醒来要夜奶,那以后超过6个小时才给夜奶。
2:月龄 2小时:如果入夜后到要求夜奶的时间少于下表,可以按参考建议延长入睡后夜奶的时间。
3:每天少喂3分钟(母乳)or30ml(奶粉or瓶喂)逐步减量法,如果宝宝夜奶一直无法延长时间,那每天减少一点奶量,直到没有后醒来可以喂一点水,慢慢地把夜奶往后推。
详细内容参阅文章:84夜奶什么时候戒,怎么戒,核心123夜法搞定夜奶问题
4-14 SPSS全适用哄睡法
1.统一哄睡方式:奶睡的先用抱睡代替,抱睡的先做到固定在房间哄睡,可以原地抱哄睡着。
2.睡着后放床:抱到睡着后5分钟,放到床上声拍法接上。
3.缩短放下的时间:每隔1天缩短1分钟,操作跟上面一样。
4.快睡着的状态放下:抱哄到宝宝闭上眼睛就放下,声拍安抚。
5.清醒时放下:睡眠仪式完成后,就放下宝宝,声拍安抚直到睡着。
6.快睡着停止安抚:感觉要睡了,就停止拍,可以把手放在宝宝身上,唱歌安抚,协助宝宝入睡。
7.平静后停止安抚:最后慢慢的减少拍跟声音的安抚,感觉宝宝平静了就可以停止,让宝宝尝试自己入睡。
-从1到7,逐步减少安抚量,让宝宝慢慢适应。
-以上2-5放下后如果醒来并且声拍安抚不住,就再抱起来安抚后放下,一直重复到在床上睡着。
详细内容参阅文章:93婴幼儿SPSS全适用哄睡法,抱睡温和过渡到自主入睡
94宝宝SPSS哄睡法,各月龄特点与操作方式
第五章:各月龄的特点与注意事项
5-1 0-3个月的睡眠
-浅睡眠与深睡眠的切换,一个睡眠周期40-50分钟。浅睡眠占比50%,睡眠浅,落地醒,放不下。
-5S安抚法模拟子宫环境可以给宝宝安全感。襁褓,白噪音(嘘声),摇晃(拍背),奶嘴等效果好。
-对奶睡抱睡尚未形成明显依赖,入睡行为相对容易改变。
-满月后可能会出现肠绞痛,肠胀气,攒肚子的情况,可以通过排期操跟按摩肚子缓解。
参考作息(2月龄):
-2月龄清醒间隔1.5小时。
-白天4个小觉。
-虽然生物钟还未掌控昼夜节律,但是可以开始培养相对规律的作息。
-小月龄的作息并不稳定,吃-玩-睡并不容易,不用强求。
详细内容参阅文章:71婴儿0-3个月睡眠特点,对应方式与作息
5-2 4-6个月的睡眠
-褪黑激素的分泌,生物钟开始掌握昼夜节律,作息开始影响睡眠。
-多数的生理反射已经消失,宝宝开始掌握身体。宝宝会翻身了,会抗拒睡觉。
-宝宝能看得更远,对声音的反应更灵敏,会跟人互动了,容易HIGH过头。
-开始认知这个世界的运行方式跟规则,开始会依赖抱睡奶睡,但也同时是睡眠训练的黄金时机。(不提倡在6个月前用严格的睡眠训练方式)
参考作息:
-白天3小觉。
-夜间入睡时间要
尽量固定。
详细内容参阅文章:72婴儿4-6个月睡眠特点,对应方式与作息
5-3 7-9个月的睡眠
-分离焦虑:宝宝开始怕生,黏人,人一走就哭。尽量少让不熟悉的人抱,避免过度刺激宝宝。陪着睡的宝宝尽量陪着睡,醒来立即响应,缓解宝宝的分离焦虑。
-夜奶:辅食添加后,7-9个月的宝宝夜间能实现较长时间的连续睡眠了,可以慢慢的减少夜奶到1次了。尤其影响到白天进食的话要特别注意。
-大动作:宝宝能扶站跟坐起了,更有能力抗拒入睡,推迟入睡的情况还有的话,要强化睡觉的规则了。
参考作息(8月龄):
-睡眠总量14个小时左右。
-清醒间隔在3小时左右。
-白天2小觉。
-如果白天还是3个小觉,而且小觉短,很难接,可以尽快并觉重新建立作息。
详细内容参阅文章:73分离焦虑来袭,宝宝7-9个月的睡眠特点与作息
5-4 10-12个月的睡眠
-大动作 认知的发育,宝宝可以到处爬了,扶着也能轻松站起来,本来可以躺着好好睡的,开始满床爬,拖延不睡觉,早醒就要起来玩是这个时期常见的问题。装睡是一个很实用的方法。
-宝宝开始听得懂一些话,也比较能理解父母要传达的意思,可以开始用动作跟语言拒绝跟表达要求,NO!睡觉!
-夜奶:如果还有超过一次夜奶的就要考虑减少了。晨奶可以保留,喝完再睡个回笼觉,可以稳固夜间的睡眠,避免早醒的习惯。
参考作息:
10-12月龄开始从2个长小觉变成1长1短,可以依照宝宝习惯安排哪个觉睡长一些。
详细内容参阅文章:74又一次睡眠倒退,宝宝10-12月龄的睡眠与作息
5-5 1岁以上的睡眠
-大动作 认知的发育,宝宝可以到处爬了,扶着也能轻松站起来,本来可以躺着好好睡的,开始满床爬,拖延不睡觉,早醒就要起来玩是这个时期常见的问题。装睡是一个很实用的方法。
-宝宝开始听得懂一些话,也比较能理解父母要传达的意思,可以开始用动作跟语言拒绝跟表达要求,NO!睡觉!
-夜奶:如果还有超过一次夜奶的就要考虑减少了。晨奶可以保留,喝完再睡个回笼觉,可以稳固夜间的睡眠,避免早醒的习惯。
参考作息:
10-12月龄开始从2个长小觉变成1长1短,可以依照宝宝习惯安排哪个觉睡长一些。
详细内容参阅文章:75不睡不睡就不睡,宝宝1岁之后的睡眠特点与作息
第六章:特殊的睡眠状况
6-1夜惊与噩梦
-夜惊出现在深睡眠的时候,9月龄跟4-6岁的孩子有可能出现这样的现象,孩子表现的很惊恐,但并不清楚自己状况。
-噩梦出现在快速动眼阶段,2-3岁的孩子还无法分辨噩梦与现实的区别。
-当孩子出现噩梦或是夜惊的时候,可以带出房间换个环境,打开温和的灯光,帮助孩子清醒过来。
-白天避免过度刺激,压力,减少让孩子害怕的事情出现,避免过度疲劳睡眠不足。
-区分夜惊或噩梦没有太大意义,重点是避免过度的使用睡眠训练,否则可能会让孩子更害怕睡觉。
-可以通过绘本跟故事帮助孩子理解梦境。
6-2尿床
-不要过早的戒尿布,建议18个月-2岁之后再戒白天的尿布。
-尽量减少心理压力的产生。
-如果去除尿布后不小心尿湿了,请冷静地告诉孩子“没关系,我们换一个裤子就好了”。
-一直使用隔尿垫。
-不建议定点叫孩子起床尿尿,这可能会照成固定的夜醒。
-夜间尿布可以一直穿到孩子自然的不会尿床为止,一方面孩子对夜间尿床不会产生任何压力,另外不用给自己增加麻烦。
详细内容参阅文章:97尿布什么时候戒?怎么戒?试试看这样做太容易了
6-3多动症的睡眠
-多动症的孩子比一般孩子更难安静下来入睡。
-多动症需要更多的安抚与协助来入睡。
-糟糕的睡眠会让多动症的情况明显,而这样的状况又反过来会让睡眠更差,所以多动症的孩子更需要充足的睡眠。
-睡眠不足对ADHD的持续注意力和识别情绪表达能力有很重大的负面影响,此外,研究表明,睡眠困难加重了ADHD儿童和成人的冲动和注意力不集中。
-多动症的孩子可能不适合用严格的睡眠训练,因为他们比较难自己平静下来。
-对睡眠基础的要求更高,建议尝试用温和的方法帮助孩子学会自己放松入睡。
-更长的睡前活动跟睡眠仪式帮助放松。
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