水痘前几天长痘（家长们注意啦水痘高发季）

冬春季是呼吸道疾病的高发季节，

水痘便是其中

非常容易流行的一种传染病，

好发于儿童的聚集地，

中小学生是此病的易感人群。

水痘到底是啥？

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性感染病。患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，还会成片出现，最初出现于前胸和后背，然后向面部和四肢散布，持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

水痘是如何传播的？

患者是主要传染源，传播途径有两种：呼吸道传播，患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播。直接接触传播，接触疱液传染。

许多人不知道的一件事是，你也可能因接触带状疱疹（shingles）而感染水痘，从未患过水痘或接种过水痘疫苗的儿童或成人接触泛发性带状疱疹之后，可通过呼吸空气中的病毒颗粒感染水痘。

另外水痘的传染性非常强，尤其是发疹前2天到发疹后5天传染性最强，当皮疹全部干燥结痂才无传染性。

水痘的易感人群有哪些？

免疫缺陷患者发生水痘时可能在整个病程中皆具有传染性。易感者接触带状疱疹患者后也可发生水痘。人群普遍易感，儿童多发，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得。

儿童期患水痘后，

病毒可潜伏体内，

成年后一旦机体免疫力下降

还会发生带状疱疹（俗称缠身龙）。

带状疱疹可持续数周，

产生剧烈的神经疼痛。

如何预防水痘

1.最有效的方法是接种疫苗。根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。若不宜接种疫苗的可在接触水痘患者后的3天内注射水痘免疫球蛋白。

2.增强免疫系统，避免过度疲劳，合理睡眠，补充营养，科学饮食，适当服用维生素和补充剂。

3.避免接触水痘/带状疱疹患者，减少不必要的外出，避免前往人群密集处，如外出时要佩戴口罩。

4.保持周围环境清洁，定期清洁玩具和房间，外出后使用抗菌用品洗手，适当给房间通风、消毒。

关于水痘疫苗我们应该知道的是

1

---水痘疫苗接种时间？

第1剂：12-24月龄均可接种

第2剂：满4周岁接种第2剂，应在6周岁前完成。

6周岁前未完成两剂者，补齐两剂（＜14周岁的人群两剂至少间隔3个月，≥15周岁的人群两剂至少间隔4周）。

水痘疫苗目前尚属于国家第二类疫苗，应遵循知情、自愿、自费的原则进行接种，但因水痘具有极高的感染率，部分地区已将其按一类疫苗管理，实行免费接种政策。

2

---想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。

3

---注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？

注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2-3天可自行消失；

中低度发热（接种后1-2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1-2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。

如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或立即联系接种单位。

如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。

4

---什么情况下不能接种疫苗？

已经得过水痘的人，不需要再接种水痘疫苗。

近期有过敏反应，出现急性皮疹。

近期有发热，处于疾病急性期或患急性传染病。

接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。

对于鸡蛋过敏的宝宝，不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。

腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。

免疫缺陷病患儿，需根据具体情况具体分析，需咨询临床免疫学专家进行诊断，再决定接种方案。

中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎。

得了水痘怎么治疗

孩子水痘症状不严重时，通常可自愈，期间家长可采取以下措施：

1.避免挠破水痘：剪短孩子指甲并使其保持光滑，幼儿可戴棉手套。

2.避免擦破水痘/导致瘙痒：穿舒适、凉爽、宽松的衣服，避免粗糙纺织物覆盖水痘的部位。

3.正确洗澡能缓解瘙痒：使用温水，尽量少使用香皂/浴液。

4.保持皮肤湿润：洗澡后涂抹温和的保湿润肤产品，避免长时间暴露在过热环境中。

5.减少外出，避免传染：不要前往幼儿园、学校，避免外出和其他小孩玩耍。

但如果孩子有以下情况时，需及时前往医院：

如：患儿＜1岁或＞12岁；患有湿疹或哮喘；发热≥4天；发热≥38.9℃；水痘出血或流脓；任意症状数天无好转反而加重。

如果学校或小区内有孩子患病

如何防止被传染

如果发现学校或小区的孩子患病，

应当及时与患病的孩子隔离开来，

并注意常洗手，

孩子爱玩的玩具也应该消毒。

饮食起居方面，

尽量保证饮食清淡，

作息要有规律，

有好的免疫力的孩子才不容易感染。

来源：烟台疾控中心，华医网，基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学

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