指头肿大是类风湿么（手指肿胀都是类风湿）

兰考秦兴中医院梁爱红

农村不少五十左右的妇女经常抱怨手指肿胀，僵硬，屈伸不利，疗效欠佳！医生们也习惯性思维称类风湿性关节炎、腕管综合征等，其实颈部前斜角肌也可以引起这些症状的！

前斜角肌位于颈前部，发自3到6颈椎横突前结节，止于第一肋骨上缘内侧面。作用颈同侧屈，对侧旋，前屈，提拉第一肋骨（帮助深呼吸）作用。

前斜角肌软组织肌筋膜损伤可以引起颈椎病，肩胛缝内侧缘痛；由于前斜角肌和第一肋骨围成斜角肌间隙，其中锁骨下动脉和臂丛神经通过，一旦斜角肌痉挛可造成血管神经受压，引起前斜角肌肌综合征。表现上肢痛疼和前臂、尺侧手指麻木，甚至有雷诺氏现象。颈后伸时手麻重，前屈时手麻减轻；另外举手敬礼动作手麻减轻。锁骨下动脉受压迫可以引起血液淋巴液回流障碍，造成腕，手指肿胀，容易误诊为类风湿性关节炎。

注意前斜角肌，肱肌，前臂肌筋膜激痛点，后据肌，小圆肌（肩胛部）旋后肌，胸小肌，桡侧腕短伸肌，尺侧腕屈肌这些肌筋膜，根据肌筋膜激痛点学说，上述这些相关肌筋膜激痛点都可以引起手和指头的麻木，肿胀！临床医生要根据各自特点，仔细考量。尤其是中老年人的手指肿胀麻木僵硬，要充分考虑颈部前斜角肌和肩胛部以及前臂肌筋膜激痛点的因素！

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