头晕乏力嗜睡是阴虚还是阳虚（睡不醒嗜睡头晕脑胀）

昨天，有位读者留言，说自己睡不醒，就算晚上9点睡觉，第二天醒来，保准过了12点，经常坐着觉得头昏脑胀，时时困倦欲睡，白天的大部分时间，都用在了睡觉上，有时候是沾床即睡，非常怕冷，哪怕是大夏天，也要把自己裹得严严实实的。

看到这里一些失眠的朋友可能就有点羡慕了，不过，等我说完，你可能就不这么认为了。

为什么说睡不醒、嗜睡、头晕脑胀、怕冷，还是脾虚了。

嗜睡，以不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要特征。

《脾胃论》中指出：“脾胃之虚，怠惰好卧。食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾亏虚也。”

《丹溪心法·中湿》:“脾胃受湿，沉困无力，怠情好卧。”

可见此乃湿邪困遏中阻，蒙蔽清窍，清阳不升，湿浊如雾，则昏昏嗜睡，脾胃亏虚和脾胃受湿均可导致多寐嗜睡。

所以，睡不醒、嗜睡、头晕脑胀、怕冷，说到底，还是脾的问题。

我们总结一下，脾虚导致嗜睡的原因有三，分别是湿邪困脾、脾阳不足、脾气虚弱。

我们一个一个来看。

1、湿邪困脾导致的嗜睡

脾胃受湿，则四肢沉困无力，久则化痰，痰浊上犯，上扰清窍，导致头昏脑胀，神疲乏力，嗜睡。

多见于肥胖之人，因体丰于外，气伤于内，气弱则脾土少运，生湿生痰。

表现：嗜睡昏蒙，鼾声沉闷，咳痰黄稠，身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴或渴不欲饮或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。

调理思路：芳香宣化，燥湿运脾。

方药：平胃散加味

2、脾气虚弱导致的嗜睡

脾气虚弱，运化失司，水津停聚而成痰浊，痰浊影响气血运行，瘀血又宜形成，痰浊、瘀血内阻，则见嗜睡。

中气不足，脾弱运迟，这一类人，多是吃饱了就想睡。

表现：多眠困倦，食后为甚，大便稀溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

调理思路：益气健睥。

方药：六君子汤加减

3、脾阳不足导致的嗜睡

阳气虚而阴气盛，终至阴阳失调， 脾阳不振，脾虚湿盛，痰浊上犯，蒙蔽清窍，导致神机不运而嗜睡。

这一类人，在睡觉的时候，喜欢把自己裹得严严实实的，乏力怕冷。上面那位读者，就是脾阳不足所致。

表现：嗜睡，神疲乏力，少气懒言，腹胀冷痛，腰膝酸软，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡，苔白腻。

调理思路：温阳益气。

方药：理中汤加减

所以，睡不醒、嗜睡、头晕脑胀、怕冷，还是脾虚了。

本文讨论的主证为嗜睡，一些慢性病导致的嗜睡，我就不在这里多做叙述。