燥湿化痰的经方白术生用还是炒用（一味明代名方白术膏）

今天这篇文字，我想和大家聊一聊脾湿症的问题。

接下来要说到的这个小方子，就是用白术和陈皮配对服用，改善脾湿症。

话得从头说起。

记得好多年前，我遇上一个人。

他是一个建筑工人，当时已经50多岁了，准备回家不干了。

他说，他从年轻的时候就干力气活，一直到现在。工地上累了，热了，渴了，就来点大凉水，如果有大西瓜，一顿能吃小半个。年轻那会儿觉得没啥，怎么吃怎么喝都没事儿。

后来，他渐渐发现不对了。碰凉以后，哪怕是喝水喝多了，都想跑厕所。食欲不如从前，感觉吃下去的东西以后，里头胀乎乎的。

现在，他的四肢明显沉重乏力，干起活来比以前慢了很多。

我看他舌头，见舌体偏胖，舌淡，有一层白腻苔。看脉象，偏滑。

我知道，这一定是有脾湿了。湿气太大，阻了他的脾胃。不过，他没有条件熬中药，中成药也没办法保证按顿吃。

我给他出个主意：弄点中药白术和陈皮。白术，陈皮。两味药都剪碎，放进大保温瓶子里，把烧开的水灌进去，盖好盖子，闷上15分钟。

你不是说干活容易渴吗？那好了，以后凡是喝水，就喝这壶里的药茶。

喝光了，可以续沸水。一天用这么一剂，务必趁热喝，不要凉喝。味道，谈不上有多好，但是你不要加糖，不要加任何调味品。

另外，饮食上注意，不要吃太油腻的东西。

他一听，挺高兴，道谢而去。

我不知道他能不能照做。但是我祝福他可以很快改善。

我们说说这背后的道理吧。

其实，白术和陈皮都是传统中药，入脾经的。两味药搭配应用，最典型的例子，是明代万历年间刊发的《医学入门》里的白术膏，迄今400多年了。

白术膏原方是白术，陈皮，煎膏服。此法治疗“一切脾胃不和、饮食无味、泄泻”。

其实，无论是白术还是陈皮，最正规的服用方法，都是水煎服。但是对于普通老百姓来说，煎煮中药还是相对麻烦的。

怎么办？退而求其次，泡水喝。这样做，效果肯定不如水煎服，但是相对方便。而且，如果能坚持，也的确可以看到一些效果。关键是，能否坚持服用。

分别介绍一下这两味药。

白术，我经常介绍，它性味苦、甘、温，入脾经和胃经，善于脾气健脾、燥湿化痰、利水消肿，还有一定的祛风散寒和固表止汗作用。

可以说，治疗脾虚证，不用白术是说不过去的。上文这个患者，由于常年饮食不规律，贪凉，这就造成脾气受伤。

脾不能很好地运化，所以湿邪聚集，困阻中焦。他的便溏也好，四肢乏力沉重也好、饮食以后腹胀也好，吃东西没胃口也好，从中医角度看，都是脾虚湿盛所致。

尤其是舌淡胖，苔白腻，边有齿痕，更是脾湿之象。因此这个时候，用点白术很不错。

陈皮，我也常常说，它性味辛、苦、温，入脾经和肺经，能健脾理气，燥湿化痰，还可以利尿通淋。

脾虚，运化不及，使得湿邪阻滞，这个时候用陈皮，可以把业已形成的脾湿化开。由于它能行气，所以对脾胃虚弱导致的中焦气滞、腹部胀满也有调治作用。

所以说，白术配陈皮，综合起来，就有健脾、益气、除湿、行气、消胀的作用。尤其是对脾胃长期为冷饮所伤者，更为适合。

正如《是斋指迷方》所云：治脾气不和，冷气客于中，壅遏不通，是为胀满，用橘皮配白术。

这些，就是两味药配合应用的道理。我不知道我说明白没有。

事实上，我们中医学对脾是非常重视的。用于健脾、养脾、除脾湿的药材和药对，数不胜数。陈皮和白术搭配使用，不过是诸多经验中的一种。

我在这里写一写，也只是抛砖引玉罢了。我相信，我的专业读者朋友的脑海中，一定有更多更好的办法。

当然，任何方法，严格讲，都是亡羊补牢。我希望读者朋友们一定注意保护脾气，防止因为各种因素而导致脾气受损、脾湿蕴积。

你不要以为，吃一点冷饮凉食，吃一点肥甘厚腻无所谓。千里之堤毁于蚁穴。你一次两次的无所谓，十次八次的无所谓，天长日久，就一定会落下病根。

这个东西，是看不见、摸不着，循序渐进的。我们最好不要等问题严重了，才去想办法挽救。

白术和陈皮，都是无毒之品。但是两味药配合使用，性味偏温，故而脾胃不适是因为阴虚、痰热所致者，不适合。血虚血热者，不适合。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。这是对古人用药智慧的一点解读，希望能给你带来启发。

全文完。