不吃晚饭一年瘦了20斤正常吗（连续一个月没吃饭）

前段时间，一名贲门失弛缓症术后患者来到我们这进行复查。这次复查的结果，让我们医患双方非常高兴。

术前，她已经连续一个月没吃饭，瘦到皮包骨。她在就诊前，还特意写好了遗嘱，并跟她爱人讲：我快不行了，要饿死了。

追溯病史，这个疾病已经困扰了她二三十年。我们经过详细的评估后，给她做了一个经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），手术效果非常好，恢复很快。术后三天，她就高高兴兴地回家了，吃饭也很好、生活状态也很好、精神压力也下来了。

这次复查时我们在镜下看到，手术非常成功，贲门恢复到了一个基本正常的一个状态，并且没有明显的反流性食管炎。患者还告诉我们，她现在吃东西跟别人一模一样，没有任何区别，感到生活特别幸福，并且体重还增加了二十斤！

贲门失弛缓症的病人很痛苦的，病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌松弛受损，最终导致食物无法顺利通过贲门，滞留于食管，逐渐导致食管扩张、走形扭曲的疾病。主要以：吞咽困难、烧心、反流或呕吐及胸痛等症状为主要表现。其中以吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流最为常见，由于长期进食困难，严重影响患者的生活质量。所以，这样的病人营养状态一般都比较差，严重的就像这个患者，干脆不能进食，还有很多人后期会出现一些并发症，包括反流继发的食管早期癌等等。

目前，经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），是治疗这种疾病的首选，这项技术在全世界已经有十五年以上的发展史了，并且我国开展这项手术也比较早，是世界上做的病例最多的国家，也是做的效果最好的国家。很多贲门失弛缓症患者都受益于这个手术。术中，医生将手术刀具通过内镜导管到达贲门区域，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，这样就不能阻碍食物从食道进到胃内，实现经口进食的目的。手术具有时间短、创伤小、恢复快、费用少的特点，让患者免受“开膛破肚”之苦。#健康真知笔记#