怀孕晚期体重突然飙升（16岁女孩腹胀如孕妇）

16岁，花一般的青春年华，同龄的孩子们正在学校上学，充满着青春的活力与朝气，而来自邵阳的小新（化名）却只能痛苦地躺在病床上。原来，小新因扩心病引发严重腹水，肚子胀大如孕妇，不仅无法自由活动，还危及生命。

一个月前，小新轻微活动后就出现喘不上气的现象，体重也有所增加，本以为是长胖了的原因，就一直没在意。

加上经常熬夜刷手机、饮食不规律，慢慢地出现了呕吐、腹胀、水肿、呼吸困难等一系列症状，虽然不想吃东西，但体重却在短短的十几天内从140斤飙升至190多斤，肚子胀大的如同“孕妇“，脚也开始肿胀只能卧床休息。

B超提示腹水最深可达90mm。

家人连忙将其送往当地医院，B超显示小新有严重的腹水，最深处有9cm深，未寻找出病因后转至湖南省人民医院，以腹胀查因收治入肝病内科，留置腹腔引流管引流出大量腹水，留置腹腔引流管引流出1000毫升腹水。

小新腹胀如孕肚，腹腔引流管引流出大量腹水。

经心脏彩超显示，小新全心增大，心脏射血分数只有26%（正常值为＞50%），她的心脏就像一颗随时可能破碎的“玻璃心”，属于猝死高危人群。

心内科范文娟副主任医师通过详细地询问病史、体格检查，结合检查结果，诊断小新为扩张型心脏病（以下简称“扩心病”）引发的心力衰竭、腹水，转至心内三科专科治疗。

张宇副主任医师查房时询问小新的恢复情况。

通过一系列抗心衰、利尿、抗心室重构等对症支持治疗后，小新的病情得到明显控制，呕吐、腹胀、下肢水肿、呼吸困难等症状完全消失，复查心脏彩超射血分数升至50%，心功能恢复正常，体重也恢复到了之前的140多斤。

小新经治疗后明显好转，出院前与医护人员合影。

“终于我又可以恢复正常生活了。”出院前小新脸上露出了笑容，对未来有着无限美好的憧憬。出院前医生特别交代小新，虽然经过治疗她的状态恢复了，但是还要预防疾病再次发作，保持好良好的心态，不熬夜，避免感染，提高免疫力，防止复发造成严重后果。

心内科三病区张宇副主任医师提醒，扩心病大多原因不明，预防扩心病首先要保持健康的生活方式，规律作息不熬夜，控制感染，提高免疫力，减少被病毒侵袭的机会。

其次要定期体检，X线、B超检查出心脏异常增大，一定要马上就医，即便没有任何症状，也要高度警惕，如果仅凭自我感觉而不及时就诊，可能会错过最佳治疗机会。

在扩心病的中晚期，心脏扩大，心肌越拉越长，弹性变差，泵不出足够的血，在剧烈活动下极易引发猝死，一旦出现活动或劳累后气短的症状，千万不要硬抗和拖延，应及时就诊，尽早治疗，避免引起心衰猝死等严重并发症。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者： 湖南省人民医院 刘辉 吴娟

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