一颗正确的智齿萌出一半要拔嘛（那些该拔不拔的智齿最后都咋样了）

阻挡你去拔智齿的原因是什么呢？

平常总发些卡通可爱的智齿作恶图，大家看了可能无法直观感受到智齿的坏，你忍心叫醒它吗？↓

看着无辜的表情↓

这蠢萌的画风，你忍心把它薅起来吗？挤点儿就挤点儿吧↓

那今天就走写实风了，都真牙真嘴真牙片，欢迎大家拿着自己牙片对号入座下，看清智齿的真面目后，最好能治治大家的拔牙拖延症。

那些一直拖着该拔没拔的智齿最后都怎么样了？

1

智齿斜靠在第二磨牙上，导致邻牙龋坏

不要高估你的动手能力，也不要挑战自己的耐性，刷不到，真的刷不到，放弃吧。

买了尽头刷就能做到每天清理歪头的智齿了吗，这就是大多数人嘴里智齿的清洁程度↓

2

智齿阻生，萌出不全

会引起局部肿胀疼痛

不是持续的胀痛，是那种反反复复红肿，特别磨人↓

你想着，等完全长出来就去拔，这一等又是一年多。

真相是，它真的就到这为止了，就露个尖儿↓

3

智齿位置不正，造成清洁困难

天然垃圾场，臭味儿熏天，还能不能好好聊天了？

最后就是龋坏再拔↓

4

颌骨空间不足，引起的邻牙牙根吸收

如果说倒在第二磨牙上被龋坏的智齿还能抢救一下，像这样牙根都被「吃」掉的，就完全没救了。

最后不得不一拔拔俩↓

5

智齿引发的牙源性囊肿或肿瘤

这部分多说几句，有人可能不明白看不见摸不着的智齿咋就囊肿了？

停留在牙槽中的智齿会刺激上皮细胞，使它增殖并分泌液体，当分泌的液体慢慢增多时，会像气球那样鼓胀起来，逐渐形成颌骨囊胀。

颌骨囊肿一开始可能没有疼痛感，再加上没有做牙齿检查的习惯，很多人都是拖到出现肿痛才发现。

还能救的囊肿可以采取了开窗的治疗办法，原理就是因为颌骨囊肿很大，像个气球一样。可以在颌骨囊肿上打一个洞，让‘气球’里面的气体跑出来。等它缩小到一定程度的时候，可以直接把颌骨囊肿摘掉，这样左下颌的骨头能够保留下来，不至于毁容。

严重的就得把下颌骨头切掉，那样会导致面部塌陷，甚至有毁容的可能。

6

智齿龋坏较深，可能影响牙神经

刷牙不太勤快智齿长得太深，长期刷不到龋坏严重，对我们好牙也是有影响的啊。

7

智齿没有对咬牙，过长

易咬到对侧牙床

这种情况的智齿，牙片长这样↓

吃点东西就咬腮帮子或智齿反复摩擦颊粘膜↓

8

智齿因阻生疑为不明原因神经痛

或可疑病灶牙时

阻生智齿和神经的关系↓

对待这种「骑」在神经上的智齿要以医生建议为主，即使拔也一定要选择微创拔哦。这个危险距离，一锤子下去，神经可就很难保住了。

看清真相了，还留着该拔不拔的智齿吗？

Q&A环节

附上几个带牙片诊断

1、长成这样的智齿需要拔吗？

你的左下智齿是完全埋伏的阻生齿，在确定没有实质的危害的情况下可以不拔。什么叫实质的危害呢？比如，是不是顶到了前牙，引起了左下7的牙根吸收？比如，有没有产生了含牙囊肿？比如有没有产生了你无法忍受的症状——主观或客观？怎么看？拍 CBCT 看。一张曲面断层片看到的信息是不够的。如果 CBCT 显示没有左下 7 牙根吸收、没有含牙囊肿等等，就先留着吧。

2、阻生齿拔除20天后，

牙床肿了一个包是咋回事？

图片看不太清，根据病史和上牙列情况，可能是粘液囊肿。上颌牙齿反复咬破下牙床引起的。

3、水平阻生的智齿必须拔吗？

如果大于25岁，且从未发炎，CT显示并未威胁到邻牙，可长期观察

4、拔智齿时把牙槽骨带下来了

怎么回事，正常吗？

拔晚了，反复发炎和牙槽骨粘连了，时有发生。

5、这种情况咋回事？要拔吗？

智齿下面的牙齿是下颌双尖牙异位了，位置很深，需要定期密切观察。和智齿一起拔的话，骨折风险不低。即便拔，建议拍个CBCT，住院拔。

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