孕晚期盆底肌训练教程（女性的盆底肌康复锻炼）

女性的盆底肌是很重要的组织部位，能够支撑腹部的许多气管，例如子宫、膀胱、直肠等。

妊娠过程中，对女性的盆底肌损伤很大，无论在妊娠结束时选择的是剖腹产还是自然分娩。

盆底肌损伤后，初期只表现为阴道松弛，性生活质量下降，尿频，小腹坠胀等现象，到了中老年期严重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状，严重影响患者生活。

盆底肌损伤后果

1. 随着妊娠时间增加，子宫逐渐增大，盆底肌的软组织受到不同程度的损伤，破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用；妊娠期由于激素水平的改变，导致盆底结缔组织胶原代谢改变，进而削弱了盆底的支撑功能。

2. 严重受损的盆底肌会带来一系列不良后果，例如盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。

具体表现为：子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。

这6种症状可能多发或者单发，而诱导这些症状出现的因素包括：

生产损伤、腹压增高（咳嗽、便秘、提重物、运动）、肥胖、激素变化。

其根本原因就是盆底肌肉松弛。

盆底检查及治疗黄金时段

产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。

即使产后检查身体没有问题，也要注意加强盆底锻炼，因为妊娠对盆底肌是一定有损伤的。

此外，预防和治疗盆底肌损伤也同样重要。

盆底肌康复锻炼能够帮助产妇恢复身材，改善产后一系列症状，提高生活质量和再孕率。

盆底康复介绍

1. 非手术疗法主要是指盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。这些手段都能长期有效的纠正盆底肌肉及神经。

2. 产后42天进行盆底肌锻炼，能够降低盆腔器官脱垂的发生，提高产妇性生活质量。

3. 盆底防治同时能够缓解压力性尿失禁50%以上，降低体重10%左右。

自查盆底功能损伤

1. 打喷嚏、咳嗽等腹压增大情况下，出现漏尿。

2. 产后感到性生活质量变差，阴道松弛。

3. 腰背部有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状，患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

4. 阴道口有肉一样的东西掉出，即盆腔器官脱垂。

出现以上情况，请及时到医院或专业产后康复中心进行检查。

盆底康复目的

1. 防止盆腔脏器脱垂加重

2. 减轻尿失禁

3. 促进血液循环

4. 增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力

5. 缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性

6. 增强神经反射能力

盆底康复训练方法

凯格尔运动，又称骨盆运动，国际通用，主要通过重复缩放部分骨盆肌肉。

目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。

产科专家建议，“凯格尔运动”有助于舒缓产后沉重的身体，还有助于解决漏尿、痔疮问题。

1. 简易凯格尔

找到盆底肌（排尿时，控制尿—收—尿—收的肌肉）

练习：收紧2-3秒，放松2-3秒，收紧、放松为一次，重复20-100次。

2. 骨盆卷动

预备：

屈膝平躺，两腿分开，与髋同宽，脚尖抬起，双手平放在腹部上。

动作：

深吸气，腹部鼓起，同时凯格尔做尿—收—尿—收中“尿”的动作。

呼气轻轻发出“呵”的声音，收紧腹部压出气体，手可以感觉到腹肌收缩的感觉，同时做凯格尔运动的“尿--收--尿--收”中的“收”。这时骨盆会在腹部肌肉的牵拉下做卷動。

3. 臀桥

预备：

平躺，双腿屈膝90度，两脚与髋同宽，脚尖抬起，两手平放在身体两侧。

动作：

吸气，肚子鼓起，做“尿”，呼气，做“收”。腹部肌群收紧压缩腹部、骨盆向后卷动、臀部发力让臀部先离开平面、脊柱逐节离开地面直至胸椎。

4. 深蹲

预备：

身体站立，双脚分开与肩同宽，双手掐腰/自然下垂，肩膀放松，眼睛目视前方。

动作：

吸气，屈髋屈膝下蹲，双手先前平举，膝盖尽量不超过脚尖，上半身的倾斜尽量与小腿平行，下蹲时要放松盆底肌。

呼气，身体起立回到预备姿势，当完全站立后一定要记得做凯格尔的“收”的动作，同时记得收腹收臀。

5. 侧向深蹲

预备：

身体站立，双脚并拢站好，肩膀放松，双手自然垂直向下，眼睛目视前方。

动作：

左侧腿先开始动作，左腿向身体左侧滑一步，右腿处于伸直状态，身体重心移动到左腿，同时左腿屈膝屈髋下蹲，下蹲时膝盖不超过脚尖，身体不要过分前倾，尽量保持与小腿平行，同时双手抱于胸前，下蹲时吸气，做凯格尔运动中的“尿”(即放松盆底肌)。

爱心贴士：

1. 运动前先排尿，减轻体重。

2. 练习中防止憋气现象，即吸气“尿”，呼气“收”。

3. 避免过量练习，结合自身能力进行。

4. 练习如有不适应停止训练。

5. 练习后腹部或者盆腔底部酸痛，适当休息即可缓解。

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