口腔介入治胆结石效果好吗（无痛内镜经口腔取出胆结石）

患者：右上腹一阵阵的痛，受不了了！！可我怕开刀！！！

医生：别担心，从嘴里插个管直接取出来就可以了……

患者：你不是怂我吧！！！

患者徐女士今年46岁，数天前突发右上腹疼痛，家人赶紧将她送到蚌医二附院普外科，经确诊为胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎，肝功能明显异常……需要手术治疗。一想到手术会在腹部留下一道疤痕，就是腹腔镜微创也要留个疤，徐女士顿时紧张起来。

考虑到该患者极度的恐惧情绪，结合临床检查结果，许兆龙副主任与专家团队在经过缜密的会诊之后，建议实施经内镜逆行胆胰管造影术 胆管取石术，就是俗称的ERCP手术，并与徐女士及家属详细解释了这种治疗方法。于是引出了开始的一段对话。

为了保证患者手术效果，4月11日，许兆龙在主治医师陈正民的密切配合下，使用该院最新引进的全新高清电子十二指肠镜为徐女士实施了手术，术中，许兆龙娴熟地操作内镜，经患者口腔自然腔道顺利引导导管经过十二指肠乳头切开、胆管造影、胆总管取石及鼻胆管引流等步骤,成功取出胆总管结石。30分钟后患者已经安然返回病房。

经口腔取出胆总管内的结石，这听起来简单的有些玄妙的操作对于患者无疑获益颇多，但对于医生来说，在这项新技术背后是对技术的高要求。

“这就好像一名工程师钻入仅仅能容身的狭小隧道中进行精细作业。”许兆龙介绍，手术中医生可操作的空间非常小，只能透过内镜前端可视探头分辨路径并精准切开十二指肠乳头括约肌，最终完成取石，这对医生的手法、经验都是一种考验。

采访中记者了解到，蚌医二附院普外科实施的这项新技术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病，尤其是老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者的首选诊疗方法。

许兆龙介绍，经口内镜胆道治疗技术是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准。与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、缩短住院时间等优势，但该技术操作难度高，患者个体解剖差异大，对术者的操作水平有相当高的要求。我院普外科目前具备高清腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜等先进设备，在胆胰疾病的治疗方面独有特色，实现了胆胰疾病的全系列内镜微创治疗。