食管裂孔疝补片能用多少年（给食管裂孔疝打）

食管裂孔疝（HH）是临床高发病，与腹内压力升高、食管相对短缩、裂孔周围支撑结构薄弱有关，能引起胃食管反流、吞咽异常、食管外症状等，严重危害患者健康和生命。

食管裂孔疝（HH）常需要手术修补以恢复胃、食管的解剖和功能，过去常用单纯修补，就是直接将疝两侧的肌肉缝在一起，但因为疝的大小、肌肉的张力等因素，单纯修补的复发率高达42%，而补片通常被认为可以用来加强食管裂孔修补而达到减少复发的目的。

尤其是在腹腔镜抗反流手术治疗合并有食管裂孔疝的胃食管反流病（GERD）时，美国胃肠道和内镜外科医师协会的胃食管反流病外科指南推荐，当食管裂孔很大时，补片加强可能有益于减少折叠瓣疝入胸腔的发生率。

近期的中国专家共识对考虑放置补片的情况进行了推荐：

巨大食管裂孔疝或单纯缝合膈肌角张力过大，膈肌角发育不良或单纯肌纤维薄弱，合并有肥胖、便秘、前列腺增生级慢性支气管炎等慢性疾病，复发性食管裂孔疝二次手术等。

现在临床上常用补片主要分为合成聚合物补片和生物补片两大类。

适于合成聚合物补片的材料有聚酯、聚丙烯、膨化聚四氟乙烯等。

这些补片都是做成网状的，这样有利于人体组织长入。

不过，网状的补片会和腹腔内的脏器粘连，甚至侵蚀脏器，这就出现了防粘连补片。

防粘连层有的是可吸收的高分子薄膜，有的是不可吸收的硅涂层。

目前常用的食管裂孔疝专用补片主要为聚酯、聚丙烯为骨架的防粘连补片。

生物补片以生物自然材料（如人体、猪、胚胎牛的真皮等）为基础，可供人体细胞增殖、血管再生，从而修复组织缺损。

而且生物补片的材料能够逐渐被人体降解吸收，这样既修补了缺损，又没有异物存留体内。

但生物补片的缺点就是太贵，是普通补片价格的4到6倍。

而且可能还会出现一个比较尴尬的问题，由于每个人的组织生长修复能力不一样，有可能部分患者修补的部位还没达到理想的强度，补片就已经降解消失了，这样就有可能导致疝复发。

套用小品里的一句话：疝还在呢，补片没了！

使用补片也不能完全防止食管裂孔疝的复发，最近美国的一个大型研究显示，腹腔镜抗反流手术选择性使用补片的再手术率为2.5%。

想想之前说的单纯修补的复发率，“还要啥自行车”啊。

食管裂孔疝补片修补术远期最严重的并发症是补片侵蚀邻近脏器。

补片的侵蚀有补片因素、操作因素以及机体因素，如补片材质过硬、补片张力过大、机体对补片有异物反应、局部感染等。

因此，补片的选择和固定方法非常重要。

医疗的过程是个追求完美的过程，但要想达到这个“完美结果”谈何容易！

但随着科技的进步，会有越来越多的新材料、新手段应用到疾病治疗中，从而让患者从治疗中快速康复并且获得满意的远期疗效。