白天昏沉晚上清醒是阴虚还是阳虚（头昏沉困乏嗜卧）

临床上有时候会见到一些多寐嗜卧的患者，常常昏昏沉沉，随时感觉困倦，想睡觉，就算睡眠时间充足，醒来也不能解乏，出现这种情况多跟一些人工作压力大，生活习惯不良，长期耗损心神或者饮食寒凉生冷过度损伤脾肾阳气有关系。

内经：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”，所谓瞑目，大概是指整天困乏想闭上眼睛想睡觉的意思，这是因为阴气盛所导致的，阳虚则阴盛，主要跟脾肾阳虚，中焦阳气不足，水谷痰湿浊气停留于胃肠心脑之间，蒙蔽心窍，导致出现的症状。

所以治疗此类症状，重点要调理心脾肾，以温阳散寒祛湿开窍为主，中药用方诸如附子理中丸、四逆汤、补中益气丸等，功效温补脾肾补中气为主，在此基础上可以适当的加入醒神祛湿开窍的药物，比如加入藿香、砂仁、苍术、石菖蒲等药物，能够芳香化湿，醒神开窍。

因此，温补脾肾以恢复阳气，再使用化痰祛湿开窍等药物能够使浊阴消散，这是治疗此类证候的基本方法；当然，平常少吃生冷寒凉，加强运动，多接触阳光，对体质的恢复有极大的好处，也需要配合。

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