先天性食管闭锁做手术做几次（首例先天性食管闭锁）

1月6日，这是一个再普通不过的早上，但对于这个普通家庭而言，随着那一声清脆的哭啼声，牵动整个家族，为之牵肠挂肚的她终于缓缓降临人间。但是这份喜悦并没有持续眷顾这个平凡的家庭，孩子出生后口鼻腔有大量黏稠泡沫，并不断向外溢出，似蟹吐泡沫状，孩子吸吮一两口水后即刻出现咳嗽，随即水从口鼻腔溢出，同时伴有呼吸困难、面色发绀，血氧持续下降。晴天霹雳般的噩耗传来，孩子可能患有“先天性食管闭锁”。

家属为给孩子更好的治疗方案，在当地医院的介绍下转至我院，予停留食管引流管减压、禁食、抗感染、补液、静脉营养支持、低流量吸氧及对症支持治疗。完善胸腹部X线、食管造影、食管MR及相关检查，在小儿外科何荣佳主任、儿科ICU、手术麻醉科多学科医生的研究讨论下，孩子被诊断为先天性食管闭锁IIIb型明确，有明确手术指征，且食管气管瘘可导致严重呼吸道感染危及生命，孩子同时存在先天性心脏病（室间隔缺损）、缺血缺氧性脑损伤，加之孩子为新生儿，此次手术不但难度高而且风险大。

先天性食管闭锁是小儿外科领域较难的手术，在我院尚未有此手术病例，在何荣佳主任的努力下，有幸邀请广州儿童医院小儿外科李乐主任指导手术，并于1月14日成功为患儿行气管食管瘘结扎 食管端端吻合术，现患儿仍在我院儿科ICU接受下一步治疗，目前恢复良好。

先天性食管闭锁是新生儿致死性消化道畸形之一：

据国外统计约3000-4000个新生儿中有一例，但在我国根据目前的资料发病率较国外稍低。男性比女性稍多，据北京儿童医院统计资料显示男女比例约为2.82:1。根据Cross的分型，I型：单纯性食管闭锁，食管上、下段均闭锁，无食管气管瘘。II型：食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭。III型：食管上端闭锁，下段有瘘管与气管相通最常见，占85%-90%。IV型：食管上、下两段均与气管相通成瘘。V型：无食管闭锁，但有瘘与气管相通，即单纯气管食管瘘。先天性食管闭锁合并其他畸形高达50%-70%，最常见为心脏畸形和胃肠道畸形，而手术为唯一治疗方法。

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