经常消化不好有必要做肠镜吗（听说做肠镜很痛苦）

作者 | 邵颖颖

恩泽医院

肠镜检查常规体位：左侧卧位。

何谓肠镜检查：

大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位的病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉、腺瘤、侧向发育肿瘤的切除及内镜下肠出血的止血治疗。

适应症：

1.不明原因的下消化道出血；

2.不明原因慢性腹泻；

3.不明原因的低位肠梗阻；

4.疑大肠或回肠末端肿瘤 ；

5.大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；

6.结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；

7.肠癌普查。

禁忌症：

1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂；

2.急性重度结肠炎，重度放射性肠炎；

3.腹腔内广泛粘连者

4.癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者

5.急性弥漫性腹膜炎；

6.严重腹水、妊娠妇女；

7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常。

肠道清洁准备

肠镜检查前的肠道准备工作包括：饮食准备、清洁肠道、清洁灌肠。

1.饮食准备：

检查前三日低脂少渣半流质饮食；检查前一日进食流质饮食，不要吃富含纤维的蔬菜、水果；检查当日禁食。

2.肠道清洁：

一般口服导泻药，按医嘱进行肠道准备，口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水。

（1）口服导泻药过程中可能出现低血糖（心慌、气促、虚汗、头昏、乏力等），可口服冰糖、白砂糖等。

（2）出现恶心呕吐，需补充服用导泻药，分多次缓慢服用，服用后可多走动促进导泻药物尽快进入肠道。

如有呕血、解黑便或血便、心悸胸闷胸痛、腹胀剧烈、腹痛剧烈等情况出现，需马上停服导泻药，立即到医院就诊。

3.个别患者无法口服清肠药物，需要清洁灌肠。

比如口服泻药后出现剧烈恶心呕吐、腹痛，考虑有肠梗阻但需通过肠镜检查的患者。

用0.1～0.2%肥皂水或生理盐水500～1000ml通过肛门，自肛门经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体。

肠镜检查注意事项：

1.服用导泻药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2.为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；

另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。

这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3.肠镜检查平均约需要15-30分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

检查后注意事项：

1.取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，越大的病变休息时间需越久。

饮食：当日禁食，第二日无渣流质饮食宜温凉，慎服豆浆、牛奶，第三日半流无渣饮食，一般要持续10-14天左右。

无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。一般病人检查结束后，如无不适，2小时后即可进食，或遵医嘱进食。

2.初期因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，应告诉医生或护士，医生会作相应的处理。

3.若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，应及时告诉医生，以免出现意外。

4.注意观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温升高等情况，以便及时处理。

并发症：

1.肠穿孔：一般极少见。

可发生于诊断性检查及高频电凝息肉切除术后。应注意预防。

操作时要轻柔，避免盲目插镜。电凝切除息肉者肠道准备要严格，凝切电位指数要适当。

2.出血：亦较少见，主要发生于高频电凝切除术后。

● 转载需注明出处

,