9岁的正常心率(9岁女童心率仅21次)

来源 | 都市现场综合深圳公共频道

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除夕夜,广东深圳宝安区妇幼保健院收治了一名9岁女童,间断腹痛、发热2天、呕吐1天。家人开始以为孩子得了“胃肠炎”,就找了点药给她吃,吃完却不见效果。

9岁的正常心率(9岁女童心率仅21次)(1)

深圳市宝安区妇幼保健院儿科PICU 主任 金萍:孩子比较累、乏力的表现,而且脸色也不是很好看,所以家长就除夕的时候带他来我们医院看急诊,我们马上就发现这个小孩心率偏慢,一个心律失常,PICU(儿童重症监护中心)心率监测只有21次每分钟。

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医生介绍,正常人的心率在每分钟60-100次之间,豆豆属于严重的心率过缓,心脏随时可能停止跳动!医生意识到,这绝不是胃肠炎,很可能是暴发性心肌炎。而后续的检查结果,也证实了这一猜测。

深圳市宝安区妇幼保健院儿科PICU 主任 金萍:用了药物之后,她的心率还是能够升起来的,大概能够升到100次左右每分钟,相对还算正常,但是因为她后面的检查结果出来了,包括她的心脏胸片,心影是增大的,心电图是入院的时候有个III度房室传导阻滞,然后心肌酶也是明显增高的。

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为了防止恶性心律失常再次出现,医生为豆豆安装了临时心脏起搏器。但是到了大年初一时,多种药物剂量不断加码,豆豆的血压也只是勉强维持,她的肝、肾、胃肠等器官功能在不断恶化。此时,豆豆已经到了生死边缘,医生只能请出ECMO替代豆豆的心脏工作。

深圳市宝安区妇幼保健院儿科PICU 主任 金萍:它就是通过一个动力的装置,把我们机体的血液从体内引出来,通过一个人工膜肺氧合了之后的血液再回输到体内,这样就能满足我们机体的氧供和组织灌注的需要,我们严重受损的心肺从而在这个ECMO辅助期间就能得到充分的休息。

经过98个小时的专人专护,豆豆的心脏功能逐渐改善,原本羸弱的心脏跳动越来越有力。大年初五顺利撤离ECMO,大年初七又撤下了呼吸机。目前,已基本脱离生命危险。接下来,豆豆还需要半年的充分休息,让受损的心肌细胞继续恢复。

医生提醒,儿童暴发性心肌炎起病急,早期可能为呼吸道、消化道症状,但如果不能及时有效诊治,死亡率甚至高达48%。

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