远离骨质疏松学会补钙技巧（喝牛奶是补钙最好的途径）

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作者：张光武主任医师 教授 北京大学首钢医院骨科

来源：骨科大夫，已获授权

喝牛奶可以补充人体内钙的不足，是预防骨质疏松症的好方法。全世界的医学专家和营养学专家公认，喝牛奶是补钙最好的途径。这既是科学实验的结果，也是预防骨质疏松症最通行的方法。牛奶中含有丰富的钙质，每100克牛奶中含有104毫克钙。每袋鲜牛奶(260克)含钙约260毫克，如果每人每日喝2袋鲜牛奶，便能获得500毫克以上的钙质。如果加上从食物中吸收的钙400毫克左右，基本上可以保证每日人体对钙的需要。因此，长期喝牛奶可以增加体内的钙贮备，减少钙的丢失，减缓骨质疏松症的进程。

目前市场上出售的牛奶有两种，一种是在牛奶中添加了维生素D和维生素A的复合奶。如北京等大中城市出售的就是复合奶；另一种是没有添加任何物质的普通奶。因为维生素D和维生素A在胃肠道对钙的吸收过程起重要作用，因而喝复合奶对预防骨质疏松症效果更好。喝普通牛奶时，可以在牛奶中加入1～2滴鱼肝油(鱼肝油内含有大量维生素D和维生素A)或加服维生素D、维生素A，也可达到促进钙吸收以预防骨质疏松症的目的。

为什么有人喝牛奶后出现腹胀腹泻现象?

人们都知道，喝牛奶是最佳的预防骨质疏松症的方法。但许多人喝牛奶后会出现腹胀腹泻的现象，因而对牛奶“敬而远之”。专家们将喝牛奶后的腹胀腹泻现象称为“乳糖不耐受现象”。

乳糖不耐受现象的原因是，牛奶中含有一种特殊的糖类，称为乳糖。乳糖不能被人体直接吸收，需在乳糖酶的作用下分解为葡萄糖和半乳糖，然后再被人体吸收。当人体内缺乏乳糖酶或乳糖酶生成不足时，牛奶内的乳糖不能充分被分解，部分乳糖可从小肠直接进入大肠。在肠道内，乳糖被发酵，刺激肠道粘膜，产生腹胀、肠鸣及腹泻等症状。乳糖不耐受现象在非白种人群中比较常见，在我国汉族居民中也比较常见。

缺乏乳糖酶的原因有哪些?

喝牛奶后出现腹胀腹泻的原因在于部分人体内缺乏乳糖酶，从而产生“乳糖不耐受现象”。缺乏乳糖酶的主要原因有：

1.先天性乳糖酶缺乏：与遗传有关，主要见于新生儿。也就是说，某些新生儿出生时，体内缺乏乳糖酶。这些新生儿无论喝人奶或喝牛奶，都会出现严重的腹胀腹泻现象。

2.成人乳糖酶缺乏：最为常见。人体在生长发育到一定的年龄，体内出现乳糖酶减少或消失，从而在喝牛奶时，出现不同程度的腹胀腹泻现象。不同种族的成人乳糖酶缺乏开始的年龄不同，平均为5～15岁。

3.继发性乳糖酶缺乏：常发生于某些疾病之后。如使用某种药品抑制了体内乳糖酶的生成和活性。一般停止使用这些药品后，乳糖酶缺乏现象可逐渐好转或消失。

总之，喝牛奶后出现腹胀腹泻现象，应找出原因，有针对性地进行处理。

怎样缓解或消除喝牛奶后腹胀腹泻现象?

对于先天性乳糖酶缺乏的婴儿，应停止哺乳，同时应积极检查，了解其确切原因。对于成人乳糖酶缺乏者，可以试用以下办法：

1.每日少量多次地喝牛奶，以避免腹胀腹泻。因为绝大多数成人乳糖酶缺乏者，不是绝对不能喝牛奶，而是不能一次接受大量的牛奶。所以，可以采取少量多次的原则，将1杯牛奶分为几次喝，这样可以减少腹胀的发生。同时，饭后喝牛奶也是避免腹胀发生的好办法。

2.喝牛奶后腹胀腹泻严重者，可以改喝酸牛奶或酸牛奶制品。因为酸牛奶中的乳酸杆菌可将人体不能吸收的乳糖转化为人体可吸收的半乳糖。同时，酸牛奶中含有大量的乳糖酶有助于缓解体内乳糖酶不足的情况，促进牛奶中钙的吸收。

3.继发性乳糖酶缺乏者，要全力找出造成乳糖酶缺乏的原因，积极治疗造成乳糖酶缺乏的疾病，停止使用某些药品，使体内乳糖酶的产生和活性恢复正常。具体情况应征求医生和专家的意见。

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