胃烧心一阵一阵的（为何夜间愈发强烈）

有些人上腹疼痛，起初认为是吃了不洁食品导致的，拉出来就好了。谁料病情持续加剧，到了夜里，疼痛感愈发强烈。迫不得已前往医院检查，查出十二指肠球部溃疡。对此，不少人都有这样的困惑：明明白天只是隐痛，为何到了夜里却疼痛难忍呢？

图片来源：图虫创意

1.胃酸反流。

胃酸反流食管会产生烧灼感，导致呕吐、恶心、胃胀、胀气、咳嗽和咽喉痛。引发胃酸反流的风险因素有饮酒过量；暴食，特别是睡前暴食；用餐之后躺下太早；摄取巧克力、辛辣、油炸食品、高脂肪及咖啡等。

2.咽喉和肠道疾病。

胃食管反流病使食管受刺激而产生系列症状，比如消化不良、恶心及胃灼热等。在卧床时表现尤其突出。胃炎可能会造成烧灼感及疼痛感、胀气、呕吐及恶心等症状。若未及时救治即会造成出血、溃疡，甚至癌症。

3.胃、食管或十二指肠疡。

胃溃疡疼痛症状的表现为用餐-疼痛-症状改善，而十二指肠溃疡疼痛症状的表现为疼痛-用餐-症状改善。因为夜里一般不会用餐，所以，十二指肠溃疡往往在夜里时疼痛加剧。

作为一种多发的消化疾病，十二指肠溃疡中最多见的是十二指肠球部溃疡。与胃溃疡相比，十二指肠溃疡的知名度不大，许多人容易混淆。

1.患病年龄。

胃溃疡发病年龄通常大于十二指肠溃疡。胃溃疡多发生在中老年群体，十二指肠溃疡多发生在青年人群体。实际上，十二指肠溃疡更为常见，患者人数3倍于胃溃疡患者人数，男性患者比女性患者要多得多。

2.疼痛部位。

十二指肠溃疡疼痛往往发生在上腹正中或稍右部位，胃溃疡则通常在剑突下正中或稍左部位。

3.疼痛规律。

十二指肠溃疡疼痛发生时间往往在饭后3~4小时，直到下次用餐时止，用餐后疼痛即有所改善，所以被称作“空腹痛”。十二指肠溃疡患者在夜里时疼痛尤其强烈，原因是处于饥饿状态下的胃所泌出的胃液，未搭配任何食物而径直到达十二指肠，溃疡处受到胃液的刺激而产生疼痛，所以又被称作“夜间痛”。这时，若让患者摄取抗酸剂或食物，即可中和胃液，改善上腹痛症状。

胃溃疡疼痛往往发生在饭后30分钟~2小时，用餐后疼痛就会消失，所以被称作“餐后痛”。

危害一：溃疡出血

溃疡病在活动期时往往会少量出血，所以大便里可见隐血。十二指肠溃疡在出血量大时大便发黑，患者会有精神状态不佳、头晕、心慌、出汗之类症状，身体机能相应变差。出血时间过久，还可能导致中度或重度贫血，若不抓紧救治，则存在休克、猝死的危险。因此，患者宜及早前往医院，甚至住院治疗。

危害二：溃疡穿孔

每年这两种溃疡病患者穿孔的发生率是0.3%~0.8%，大部分穿孔患者存在吸烟史。

危害三：溃疡癌变

胃溃疡癌变往往发生在有慢性溃疡病史且年龄较大的患者身上,年轻患者偶尔也有癌变现象；十二指肠溃疡或会导致溃疡癌变，而十二指肠球部溃疡发生癌变的概率不大。

1.胃痛不强烈的话，就尽量忍住，坐于椅子或床上，用力吸气直到无法再吸时，将气吐出来，反复十多次。

2.胃部以热水袋热敷，再辅以轻揉，能改善症状。

3.若是饥饿原因导致的胃痛，可少量吃些食物，喝口热姜汤；切忌不可喝牛奶。

4.服用相关治疗药物，如胃康灵等，若症状严重，最好到医院处理。

文/江明 马边彝族自治县荣丁镇卫生院

版权所有，未经允许，禁止转载

关注公众号《家庭医学》，了解更多健康科普知识