乳腺微创手术后要注意什么（乳腺疾病微创手术后的注意事项及问答）

以下文章来源于广州苏逢锡诊所 ，作者苏逢锡教授团队

B超引导下真空辅助乳腺肿物旋切活检术（简称微创），是乳腺专科常见的活检方式，目的是在B超引导下取到目标病灶，将其切除并可送病检明确诊断。

以下是微创术后您可能想了解的事情：

微创术后我需要如何护理伤口？

● 微创术后需要穿戴弹力胸衣72小时（包括睡眠时）；

● 术后第三天（72小时后）可拆下胸衣进行日常清水淋浴，不要揉搓伤口，拆除弹力胸衣后需佩戴自己的文胸，避免迟发性出血；

● 微创伤口常常采用生物胶水胶合，一般无须换药、拆线，不要用手抠生物胶水，待其自然脱落；

● 如为缝线伤口，拆除弹力胸衣后伤口消毒一次，5-7天后可拆线。

微创术后的饮食要注意些什么？

微创后即可恢复正常饮食，术后1周建议口味以清淡为主，避免进食可能引起过敏、活血及辛辣刺激性食物，无须大补。

微创术后我要休息多久？

什么时候可以恢复劳动？

正常情况下建议全休3天，如出现术后血肿需延长。

# 工作内容如果不需进行快速、负重的动作（例如使用电脑工作），身体无明显不适的情况下，第二天即可进行；

# 家务劳动建议1周后才开始，尽量选择轻体力劳动。

术侧手臂一个月内避免大幅度、重量级的运动和行为，如：抱小孩、颠锅、打羽毛球、拉伸式瑜伽、哑铃等，尽量避免乳房受到外力碰撞，一个月后可以慢慢恢复。

微创术后疼痛怎么办？

术后疼痛是较为常见的，但一般疼痛较轻，大部分人可忍受；疼痛高峰一般出现在术后12-48小时，之后会明显减轻。

如果您对疼痛敏感，可以使用口服止痛药。如果出现治疗部位明显肿胀（好比“吹气球”一样鼓起来）并且疼痛加剧，皮肤表面出现明显淤斑，请立即就诊。

穿戴弹力胸衣感觉呼吸不太顺畅应该如何处理？

术后医生会检查弹力胸衣的松紧度，术后感觉呼吸不顺畅一般是由于不能适应弹力胸衣的压力，建议可以垫高枕头，采取半坐卧位，放松心情，逐步适应。

如实在不能适应，可适当调整弹力胸衣松紧度，术后24小时内建议就诊由医护人员帮忙调整。

穿戴弹力胸衣感觉皮肤痒应该如何处理？

部分患者皮肤较为敏感，对于纱布长时间压迫容易产生皮肤过敏反应，如压迫时间已满48小时，可尝试先拆下绷带后擦拭身体再穿回；如症状无法缓解，再尝试解除绷带，换上自己的文胸适当加压。

术后摸到伤口附近有硬块是正常吗？

通常治疗后会有局部小血肿未完全吸收，愈合过程中肉芽组织增生及疤痕形成也会形成局部硬块，一般在治疗后3-6月逐渐改善，无须过分担心。

如果出现血肿该怎么办？

术后小血肿形成有利于乳房塑形，不影响身体健康。

# 如果血肿较大，疼痛明显，首先要调整压力胸衣位置，适当加压；

# 如果血肿持续增大，感觉到越来越胀，疼痛加剧，则有可能需要就诊进行处理，必要时在超声引导下进行血肿抽吸，恢复时间在2-8周不等；

# 如果在治疗后72小时出现血肿（例如拆除绷带后乳房皮肤变成青紫色），可遵医嘱适当热敷或外涂喜辽妥，帮助血肿吸收。

病理结果多久可以出来？

常规病理结果需要3-4个工作日，如遇到疑难病例需加做免疫组化项目，需要增加费用、延长出报告时间。

术后多久能备孕？

局麻药物半衰期很短，术后病理明确乳腺肿物为良性，就不影响受孕。但为了伤口更好的愈合，术后一个月内应避免剧烈运动。

术后会不会出现乳房凹陷？

肿物较大、靠近皮肤，可能会引起轻微凹陷，但随着血肿吸收、腺体组织生长，3-6月后凹陷会逐渐填平，一般不需特殊处理。

如凹陷仍明显，可抽脂填充，办法总比困难多。

伤口留疤怎么办？

● 术后表面伤口仅3-5毫米，绝大部分人不会留下明显的疤痕；

● 疤痕体质增生明显的患者，术后可采用疤痕膏、疤痕贴、激光治疗等手段处理。

微创术后多久需要复查？

术后病理提示为良性，则于3-6月后复查乳腺彩超，之后根据您的医生建议进行复查；如为恶性需进行下一步治疗请遵医嘱。

怎么预防新的乳腺疾病或肿瘤？

√ 定期筛查：一定要按时做检查，有问题及早干预。

√ 改善生活方式：坚持健康的营养饮食习惯，有规律地运动，保持良好的、积极乐观的心态！

“ 早发现 早诊断 早治疗 ”

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