脚臭就一定有脚气吗（脚臭不是病脚气需治疗）

这是一期有“味道”的科普，想看的朋友请悄悄点开！

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疑问1：脚臭怎么来的？

解答：脚臭=脚汗 细菌

我们的脚掌有超过25万个汗腺，是身体其他部位的3-5倍之多，在炎热的夏季或者密闭的空间里，会大量排出汗液，汗液包括98%以上的水、无机盐、乳酸和尿酸等等，这些成分本身是无味的，但是它们却是很好的细菌“养料”，加上潮湿不透气的环境，以葡萄球菌为主的细菌就会大量繁殖，并产生丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等化学物质，带有刺激性的酸臭味，也就是我们常说的“脚臭味”。

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疑问2：脚气又是什么呢？

解答：脚气=足癣=真菌感染

脚气其实是足癣的俗名，它是由真菌感染导致的足部皮肤病，具有一定的传染性。人的足底和趾间没有皮脂腺，无法分泌抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，易感染真菌。根据症状不同，足癣又可分为：

1．浸渍糜烂型

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多发于第3，4及第4，5趾间。趾间皮肤因湿润浸渍有发白腐烂的白屑，瘙痒显著，挠破后露出鲜红的糜烂面而有少量渗出液。易引起继发性感染。

2．水泡型

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多发于掌跖、跖缘或指趾间。皮损为张力性水疱、丘疱疹，疱壁厚而不易破溃，瘙痒、灼热感较明显。水疱经数日后可自行吸收，出现棕黄色痂屑或呈领圈状脱屑。

3．角化型

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多发于掌跖、足跟、跖缘及掌桡侧。角质层变厚、蜕皮、干躁，炎症较轻，在冬天气侯干躁时，常产生皲裂。比较难以治愈。

所以呢，脚臭未必是脚气，但有脚气多半会脚臭。

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疑问3：怎么去除脚臭？

解答：清洁 干燥 抑菌

1. 注意脚部清洁卫生

每天洗脚，洗完脚后尽可能用毛巾擦干保持脚部干爽，袜子一天一换，鞋子、擦脚巾定期晾晒清洗。

2. 保持脚部干爽

夏天尽量选择凉鞋或者透气好的鞋子，袜子可以选择吸汗、透气易干的，洗完澡后柔软的毛巾擦干，使皮肤保持干爽，还有一定杀菌作用。

3. 抑菌

可以选择含有抑菌成分的肥皂、洗液来清洗脚部。

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疑问4：脚气该怎么处理？

怀疑是脚气的，切勿自行诊断用药，应及时就医。平时除了保持足部的干燥清洁外，还可外用一些抗真菌药膏，如酮康唑、硝酸咪康唑等，但需在医生的指导下使用。另外，足癣通常由接触或交叉感染引起，易复发，患者需注意个人卫生，不与他人共用鞋袜、脚盆等生活用品。

总之，脚气不可怕，尽早治疗最关键；脚臭也不可怕，用对方法可缓解。

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参考文献：

[1] Stevens D, Cornmell R, Taylor D, et al. Spatial variations in the microbial community structure and diversity of the human foot is associated with the production of odorous volatiles. FEMS Microbiol Ecol. 2015;91(1):1-11. doi:10.1093/femsec/fiu018.

[2] Ara K, Hama M, Akiba S, et al. Foot odor due to microbial metabolism and its control. Can J Microbiol. 2006;52(4):357-364. doi:10.1139/w05-130.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志. 2016, 49(8): 537-540. DOI：10.3760/cma.j.issn.0412⁃4030.2016.08.003.

特别感谢上海市皮肤病医院

袁肖海 副主任医师

对本文给予支持！

供 稿：刘嘉婧

编 辑：董莉薇

审 稿：袁肖海 陈 敏 冯晓刚

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