连续一个月出现胃出血（胃底出血来势汹汹）

(查房现场)

娄底新闻网讯(通讯员 邹佳运)73岁的李大爷家住冷水江市，3月16日，正在家中看电视的他突然脸色煞白，瘫软在地，继而大口呕出新鲜血液且伴有便血症状。满地的血渍令家人顿时傻了眼，紧急将其送往当地医院进行救治，但老人仍间断呕鲜血，意识逐渐模糊。家属立马将其送往娄底市中心医院。时间一分一秒流逝，80公里的路程顿时变得那么遥远。抵达时，李大爷因失血过多而休克。情况十分危急，在急诊科经紧急处理后，完善床旁胃镜检查发现胃底一个巨大的曲张静脉团，患者家属本想转长沙上级医院诊治，但在市中心医院二病室消化内科副主任、副主任医师详细解释病情后，告知患者及家属虽然手术具有挑战性，但该院内镜技术成熟，止血成功率很高，且患者病情危重，转院途中风险很大，在取得患者及家属充分信任后以“上消化道大出血”收住娄底市中心医院二病室（消化内科）。

入科后，二病室（消化内科）专家团队立即给予止血、输血、扩容补液等对症治疗，奈何一直持续出血。颜德中主任根据患者临床症状，结合相关检查结果及其病史，将其诊断为乙肝后肝硬化失代偿期、胃底静脉曲张破裂出血、失血性贫血、失血性休克、低蛋白血症，且出血量高达2000ml，情况危急，刻不容缓，需立即进行止血，所以决定对其行急诊内镜下止血术。 颜德中与患者家属充分沟通，一切准备就绪后，李大爷被转运至内镜室。

当胃镜插入食管后，胃内可见大量血凝块，曲张静脉肿大为2.5cmx4.5cm的球体大小，“气球”一旦爆炸，后果不堪设想。颜德中沉着冷静，在主管护师邱芳、李丽君的密切配合下，先用三枚止血夹夹闭部分血管后，用注射针对准胃底曲张静脉垂直进针，依次注入适量的药物将出血口堵住，同时将所有曲张静脉固化，反复观察食管及胃腔内无活动性出血，然后取出胃镜。整个手术过程患者清醒、无痛，止血迅速，效果立竿见影，仅仅20分钟左右，就把李大爷从死神手中拉了回来。

“我以为我挺不住了，多亏颜主任有精湛医术、有医德，你就是我的救命恩人呐！有你在我就安心了!”经过数日治疗，即将恢复出院的李大爷拉着颜德中的手激动地说道。

据颜德中介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见的严重并发症，起病急，出血量大，死亡率高，处理需争分夺秒。所有肝硬化病人都需要定期胃镜检查，明确食管胃底静脉曲张程度，及时处理，以降低出血风险。市中心医院针对这类患者内镜技术成熟、已完成此类手术一千余例，达到省内先进水平。