来大姨妈老是拉肚子怎么办（当大姨妈撞到腹泻）

从不痛经的蓓蓓每次“大姨妈”到访时必定会拉肚子，程蓓蓓在读高中的表妹每次例假也都会拉肚子，只要例假结束，拉肚子就会停止。表妹还告诉蓓蓓，自己班上和她一样经期拉肚子的女生不在少数，她此前一直以为这是正常的。

一来月经就拉肚子到底是怎么回事？经期腹泻又该咋办？生活中需要注意什么？

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例假拉肚子是指每次行经前后或经期大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净即止。多发生在未婚女性身上。究其原因，主要有以下四点。

1.大量分泌荷尔蒙前列腺素。

经期女性子宫会大量分泌荷尔蒙前列腺素，让子宫的平滑肌收缩使经血排出。但因为子宫肌肉收缩可能造成经痛，且前列腺素会在体内循环，如果跑到肠胃器官，刺激肠胃让蠕动变快，就会有胀气、腹泻的症状。对于平常有便秘状况的女性，反而会在经期时感到排便顺畅。

2.子宫收缩。

有的女性会因子宫收缩造成不舒服感，严重者也会出现肠胃道症状，如恶心、呕吐、拉肚子等情况。从中医体质学来看，脾虚型的体质比较容易会有此症状。

3.子宫内膜异位。

子宫内膜异位会造成肠胃道刺激。有35%的人子宫内膜异位症患者会有严重的经痛及腹泻。这些问题常被一般女性认为是经期“正常现象”，然而若忽视这些征兆不管，很可能让病情恶化导致不孕。

4.骨盆腔炎。

如果是痛经伴随严重腹泻，也有可能是骨盆腔炎。不建议自行服用止痛药物，因为有些止痛药会刺激胃部，导致腹泻更严重。盆腔炎之所以可能引起腹泻，是由于子宫位于直肠的前面，患盆腔炎时子宫腔体充血变软，会更贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，子宫压挤直肠，刺激直肠黏膜收缩而引起排便。

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倘若排除了非疾病引发的经期腹泻，对疼痛能够忍受或腹泻情况不严重，经期前后及过程中注意腹部保暖与饮食清淡即可，不必过度担心。但是，如果对疼痛腹泻已经达到无法忍受的地步，建议中药调理。

经期腹泻中医称为“经行泄泻”，属于月经病中的月经前后诸症。根据病因病机的不同，将腹泻分为脾虚型、肾虚型、肝郁型、感受外邪。

• 脾虚型

月经前后或正值经期，大便溏薄，完谷不化，脘腹胀满，或面浮肢肿，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉濡缓。治宜健脾益气、除湿止泻。

• 肾虚型

经行或经行前后大便溏薄，或五更泄泻，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，月经量少，经色淡，质清稀。舌淡，苔白，脉沉迟。治宜温肾健脾、除湿止泻。

• 肝郁型

经行泄泻，腹胀痛肠鸣，泻后痛消，心烦易怒，乳房、胸胁胀痛，月经时多时少，色偏暗，夹有血块，可伴有痛经。舌淡红, 苔薄, 脉弦。治宜柔肝扶脾、理气止泻。

• 感受外邪型

经行泄泻，食冷即作，或受风即作，月经偏少，色暗，夹有血块，伴腹痛。舌质淡红, 苔薄, 脉弦。治宜健脾温中、消导止泻。

• 脾虚泄泻

炒米仁30克，赤小豆15克，芡实15克，红枣15克。洗净，加粳米200克，煮粥食。

• 肾虚泄泻

黄芪30克，肉桂3克，肉豆蔻3克。浸泡30分钟后，煎汤取汁，加入大枣15克，生米仁30克，粳米200克，煮粥食。

• 脾虚肝郁泄泻

白术15克，白芍15克，陈皮9克。浸泡30分钟后，煎汤取汁，加枸杞子15克，炒米仁30克，粳米200克，煮粥食。

日常生活中要多吃红枣、桂圆，多吃温热性的水果。多摄入粗纤维的食物以促进肠道蠕动，防止便秘腹泻等现象。经期应远离冷饮，多喝热水，注意有个充分的休息。经期易受凉，不妨试试用热水泡泡脚，水温大概在50摄氏度左右，每次泡脚半个小时。会加速身体的血液循环，使身体的热量迅速增加。在泡脚的同时顺便按摩按摩脚底，有祛寒功效。在温暖子宫的同时还能够在一定程度上调节肠胃功能，缓解腹泻。

（文/吕斌 教授 主任医师 广西医科大学）

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